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编号:11994383
三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期NSCLC的临床观察
http://www.100md.com 2010年8月25日 杨永昆
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    杨永昆 江苏省泰州市人民医院;

    【摘要】目的:探讨三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:90例非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组与对照组,各45例,联合治疗组采用三维适形放疗联合多西他赛治疗,对照组采用多西他赛治疗,观察比较两组的近期疗效及毒性反应情况。结果:联合治疗组的有效率(CR+PR)为64.4%(29/45),明显高于对照组的有效率33.3%(15/45)(χ2=5.462,P0.05)。两组常见的临床毒性反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,其中联合组的临床毒性反应的发生情况0~Ⅳ度均高于对照组(P0.05)。结论:三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效好,毒性反应发生率低,值得临床推广和应用。

    【关键词】 三维适形放疗 多西他赛 晚期非小细胞肺癌

    【分类号】R734.2

    非小细胞肺癌患者在最初诊断时60%已有远处转移,即属晚期。晚期的这类肺癌患者有许多痛苦的症状。大约3/4以上的患者有疲乏、体重下降、呼吸困难、咳嗽、胸疼等症状,咯血和焦虑很常见。通过姑息治疗减轻症状是大部分患者治疗的主要目标,也是整体治疗的一部分。应用化疗方案后,
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     非小细胞肺癌患者在最初诊断时60%已有远处转移,即属晚期。晚期的这类肺癌患者有许多痛苦的症状。大约3/4以上的患者有疲乏、体重下降、呼吸困难、咳嗽、胸疼等症状,咯血和焦虑很常见。通过姑息治疗减轻症状是大部分患者治疗的主要目标,也是整体治疗的一部分。应用化疗方案后,1年生存率可提高19%左右。紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物的应用,可进一步提高患者的生存率。放疗是治疗老年非小细胞肺癌的一个重要手段,但是常规分割放疗效果不理想,晚5年生存率仅仅为3%~10%,中位生存时间为6~10个月。三维适形放射治疗通过共面或非共面多野照射,使放射剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,在肿瘤靶区受到高剂量照射的同时,最大限度地保护周围正常组织,增加肿瘤区域的放射剂量,减少局部复发,提高了治疗的准确性。本研究旨在探讨三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应情况,报道如下;

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