PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例疗效观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1910KB，3页)。
[摘要] 目的：为了克服传统手术治疗直肠黏膜内脱垂不完善的缺点，探讨新的手术方法，提高疗效。方法：将80例直肠黏膜内脱垂患者分成两组，治疗组40例采用PPH加消痔灵注射，对照组40例采用直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射。结果：治疗组有效率、术后排便困难、便不尽感、便意频繁等均明显优于对照组(P<0.05)。结论：PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切，临床症状改善明显。
[关键词] 直肠黏膜内脱垂；消痔灵；PPH
[中图分类号] R657.19[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)10(a)-021-03
Observation of PPH plus Xiaozhiling injection treatment of rectal mucosal prolapse of 40 cases
ZHU Suhua
(The First People's Hospital of Shangqiu City, He′nan Province, Shangqiu 476100, China)
[Abstract] Objective: To overcome the traditional surgical treatment of rectal mucosal prolapse incomplete shortcomings and explore new surgical methods to improve efficacy. methods: 80 cases of rectal mucosal prolapse patients were divided into two groups, the treatment group of 40 patients with PPH plus Xiaozhiling Injection, the control group of 40 patients with rectal mucosa columnar ligation plus Xiaozhiling Injection. Results: In the treatment group, the effective postoperative, defecation difficulty and not the flu, frequent desiretodefecate were much better than the control group (P<0.05). Conclusion: PPH plus Xiaozhiling injection shows signficant efficacy onrectal mucosal prolapse, clinical symptoms improve significantly.
[Key words] Rectal mucosal prolapse; Xiaozhiling; PPH
我院2007年6月～2009年6月采用痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid，PPH)加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例，直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例，术后随访，疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组80例患者中,男30例，女50例；年龄30～75岁，平均(48.0±14.5)岁；病程1～45年，平均(9.5±8.5)年。23例合并高血压，5例合并糖尿病。80例患者均经检查确诊为直肠黏膜内脱垂。随机分为两组，40例采用PPH加消痔灵注射，40例采用直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射。
1.2 诊断标准
参照《大肠肛门病学》中的现代医学诊断排便障碍要点制订诊断标。①临床表现：有排便时费力，肛门阻塞感，便后肛门坠胀感，多需借助药物协助排便。②直肠指诊：直肠黏膜松弛，有被褶感或松弛滑动感。③肛门镜检查：直肠下段黏膜松弛，堆积于直肠腔内。排粪造影：直肠下端黏膜成漏斗状或杯口状影像。按脱垂程度分3度，轻度3～15 mm，中度16～30 mm，重度≥31 mm。排除疾病：①妊娠期及哺乳期妇女。②会阴下降、结肠慢传输，重度直肠前突等所致的排便困难。③合并肛瘘、肛周脓肿者。④经检查证实有结、直肠器质性病变者。⑤合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病或精神病患者。两组患者术前临床资料见表1。
1.3 治疗方法
1.3.1治疗组采用PPH加消痔灵注射治疗，选用388X33直肠型肛痔吻合器(江苏常州新能源吻合器总厂生产)，腰麻成功后，患者取截石位，常规消毒、铺洞巾，消毒肛管直肠，置入扩肛器，并固定于肛缘，用7号丝线在齿线上3.5～5.0 cm水平面黏膜下做一预置荷包。若直肠黏膜脱垂严重者可在距第一荷包缝合上1 cm处再做一预置荷包。荷包缝合满意后置入开放至最大的吻合器，并使吻合器头部位于荷包线水平的近端。先后收紧近、远端荷包缝线并打结。从吻合器的两个侧空引出缝合线，并持续用力牵引该线，同时将吻合器向肠腔稍用力推进，以使肠黏膜尽可能多地被拉至钉仓内，收紧吻合器。做阴道指诊，确认阴道壁完整后，击发吻合器。保持吻合器闭合状态30～60 s后开放吻合器，退至肛外。仔细检查吻合口，若有活动性出血或明显的渗血则以3-0肠线“8”字缝扎止血，配制1∶1消痔灵注射液10 ml在肛镜缝合器(PSA33)上、下约1 cm处直肠黏膜下点状注射 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1910KB，3页)。