润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗老年性瘙痒症疗效观察(2)
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表1 两组疗效比较(例)
Tab.1Comparison of the efficacy in two groups (case)
2.2 治疗后瘙痒情况比较
两组患者在瘙痒缓解起效时间、瘙痒消失例数方面比较，均有显著性差异(均P<0.01)；瘙痒消失时间两组比较，无显著性差异(P>0.05)。见表2。
表2 两组治疗后瘙痒情况比较(x±s，d)
Tab.2Comparison of pruritus after treatment in two groups (x±s,d)
2.3 两组治疗前后瘙痒症状积分差值比较
见表3。由表3可知，两组患者在瘙痒程度、瘙痒发生频率、瘙痒持续时间、继发皮损方面比较，均有显著性差异(均P<0.01)。
表3 两组治疗后瘙痒症状积分差值比较(x±s，分)
Tab.3Comparison of pruritus symptem score difference value before and after treatment in two groups (x±s, score)
2.4 不良反应
治疗组中3例服药初期有胃部轻度不适、胀痛，嘱饭后服药后症状缓解未影响治疗，6例患者服药后有轻微口干、乏力等未中断治疗。对照组中8例患者服药后有轻度口干、乏力，继续服药后症状缓解未影响治疗。
3 讨论
皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，本病病因复杂，多与内外因素共同作用有关[3]。相关外因如气候变化、日常生活和工作环境中接触化学物质或微生物、饮食(辛辣刺激性食物、酒类)、药物等均可引起发作或加重，临床上分为全身性和局限性瘙痒症两种类型。现代医学认为皮肤瘙痒的发病可能与组胺、5-羟色胺、神经肽、内源性阿片样肽、细胞因子等有关，而老年性皮肤瘙痒多由于老年人皮肤萎缩、汗少、缺乏皮脂的滋润，皮肤血运障碍，营养匮乏，易受周围环境刺激和弱酸、弱碱性物质的刺激而诱发瘙痒。祖国医学认为，老年瘙痒症属于“痒风”，因血虚风燥、阴血不足、气血亏虚，气虚则卫外失固、风邪易袭，血虚又易化燥生虚，以至虚风内动、肌肤失养或风湿蕴于肌肤，不得疏泄而致本病[4]。润燥止痒胶囊是在苗族治疗皮肤瘙痒的验方基础上改进研制而成，是纯中药制剂，以生地黄、苦参为主药，以制何首乌、火麻仁、桑叶等为辅药配伍而成[5]。其中生地黄有滋阴清热、养血、凉血等功效；苦参有燥湿、利水的作用；何首乌有补肝肾、益精血、养心宁神、解毒散结等作用；火麻仁有润肠通便利水通淋等功效；桑叶有疏散风热、清肝明目的作用，全方组合具有润燥止痒、养血祛风、清热解毒、润肤止痒、润肠通便等功效，可缩短瘙痒缓解起效时间及瘙痒持续时间，减轻瘙痒程度，降低瘙痒发生频率，显著减少继发皮损，促进皮损愈合。现代研究证明，苦参能抑制动物被动和主动皮肤过敏，并能减少致敏动物血清抗体形成，对组织胺有一定拮抗作用[6]。氯雷他定为H1受体阻断剂，有抗组胺活性但无抗其他炎症介质作用，所以单用效果不佳，对照组有效率为57.50%，结合润燥止痒胶囊组成新治疗方案后，具有很好的联合协同治疗作用，两药连用后有效率达85.37%，与对照组比较，有显著性差异(P<0.01)，而且无明显毒副作用，说明润燥止痒胶囊联合氯雷他定在治疗老年性瘙痒症有较好疗效安全可靠，值得在临床上应用。
[参考文献]
[1]张学军.皮肤性病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007:123.
[2]林利虹,曾山鹰,任野,等.润燥止痒胶囊治疗老年性瘙痒症疗效观察[J] ......
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