100例中晚期卵巢癌化疗中两种止吐方案的药物经济学探讨(1)
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[摘要] 目的：从药物经济学角度出发，对卵巢癌化疗中两种止吐方案进行分析评价，为临床合理用药提供参考。方法：采用药物经济学费用-效果分析法对100例中晚期卵巢癌的两种化疗止吐方案，进行临床病例的自身对照分析比较。结果：两种方案止吐的有效率及不良反应率比较均无显著性差异(P>0.05)；两种方案的C/E分别为7.21元和1.09元，组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论：两种方案中，新方案的费用明显低于欧贝方案，获得的单位效果的成本也更低。
[关键词] 卵巢癌；化疗；止吐；药物经济学
[中图分类号] R956[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)10(a)-125-02
Study on pharmacoeconomics of the two antiemetic effect in Chemotherapy 100 cases of patients with ovarian cancer
GUO Lian
(Department of Pharmacy, Puren Hospital of Wuhan City, Hubei Province, Wuhan430061, China)
[Abstract] Objective: From the angle of pharmacoeconomis to provide reference to rational drug use in clinical. Two types of chemotherapy the end of the programme evaluation and analysis of the rational use of drugs may be provided. Methods: The drug cost of economics-effect analysis of 100 cases of ovarian cancer 2 late of the scheme, chemotherapy out clinical case of its contrast analysis and comparison. Results: Two schemes more effective and the rate of adverse reaction was no significant difference (P>0.05). Two in the C/E were 7.21 dollars and 1.09 dollars, groups more significant gender difference(P<0.01). Conclusion: The new scheme would lower costs in the two possible plans, and unit also lower the costs.
[Key words] Ovarian cancer; Chemotherapy; Antiemetic; Pharmacoeconomics
卵巢癌的治疗是一种多系统、多学科的综合治疗，化疗是疗效肯定的方法之一，但也有较多不良反应，其中化疗引起的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV)较为普遍。昂丹司琼是临床证实较有效的抗呕吐药物[1-2]，但仍有部分患者反映价格偏高难以接受，故此，笔者选取了一些价格相对低廉但效果良好的药物联合配伍，并结合祖国医学针刺穴位，2009年1~12月，收集我院妇科接受门诊化疗的卵巢癌患者100例，进行临床观察，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 入组标准入选的100例患者均符合下述条件，①组织学或细胞学确诊的中晚期卵巢癌患者；②顺利进行6个疗程的化疗；③无颅内压增高、肠梗阻或其他原因引起的顽固性呕吐；④化疗前24 h内均无呕吐，且未用过止吐药物者；⑤能合作观察消化道反应的患者；⑥排除中枢神经系统转移者。所有患者均为女性，年龄、化疗方案差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.1.2 排除标准凡有下列情况之一者均不纳入本研究，①有脑转移症状者；②妊娠或哺乳期妇女；③胃肠梗阻或其他原因致恶心、呕吐者；④对所选取药物过敏者；⑤化疗后使用其他止吐药(包括中草药)者。
1.2 使用药物
欧贝针(盐酸昂丹司琼，40 mg，齐鲁制药有限公司)；地塞米松针(10 mg，湖北天药药业股份有限公司)；胃复安针(5 mg，上海现代制药股份有限公司)；维生素B6(10 mg，湖北天药药业股份有限公司)。
1.3 给药方案
100例患者采取自身对照法，每例观察2个化疗周期。第1周期，每天化疗前20 min缓慢静脉给昂丹司琼4 mg，之后间隔2～4 h再缓慢静注4 mg，共2次，观察记录每天胃肠道反应。第2周期，每日化疗前静脉滴注地塞米松10 mg，并肌内注射胃复安10 mg，同时化疗后1 h以维生素B6 50 mg进行穴位注射，注射方法：5 ml无菌注射器，6号针头，取患者一侧内关穴，消毒皮肤，直刺进针1 cm，提针刺激至出现酸、胀、麻后将药物注入。观察记录每天胃肠道反应 ......
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