71例慢性卵巢囊肿患者临床疗效观察
[摘要] 目的：探讨临床治疗卵巢囊肿的有效方法及效果。方法：治疗组为经病理确诊为卵巢肿瘤的患者，其中剖腹手术治疗16例，腹腔镜手术治疗37例，其他方法治疗18例。对照组采用中药治疗。结果：治疗组 71例患者，治愈42例，有效22例，无效7例，总有效率为90.15%。对照组 70例患者，治愈25例，有效22例，无效23例，总有效率为67.15%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：治疗卵巢囊肿的方法各有各的优势，腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗一般适用于良性肿瘤，如果囊肿太大或恶性，必须用剖腹手术方法予以切除，有利于提高患者的生活质量。
[关键词] 卵巢囊肿；剖腹手术；腹腔镜手术
[中图分类号] R711.75[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)10(b)-160-01
卵巢囊肿是女性生殖器常见的肿瘤，在各年龄均可患病，其中以20~50岁女性最为常见。长期迁延不治可导致恶性病变，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一[1]。本文就对卵巢囊肿患者采取不同的治疗方法及对策报道如下：
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我站2007年6月～2010年2月纳入符合卵巢囊肿诊断标准病例，按就诊顺序，随机分为治疗组和对照组。治疗组71例，年龄22～50岁，平均36岁；单侧卵巢囊肿68例，双侧卵巢囊肿3例。对照组70例，年龄20～56岁，平均38岁；单侧65例，双侧5例。两组病例在年龄、病情方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗组采用西医治疗①手术治疗，术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉方式的选择，器械与有关用药以及应急措施准备等。手术的方式、范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的形状、大小、单侧或双侧生长、是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。手术治疗：此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。②腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿，该治疗系统由影像综合导航仪、微电极探测吸引仪、因子介入系统组成，它对盆腔内卵巢及囊肿立体定位，手术时将一根细如发丝的微电极送入卵巢囊肿囊腔内，吸出囊内积液，再通过电离作用、因子介入，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常[2]。③如果卵巢囊肿较小可用一些头孢类的抗生素来治疗。
, 百拇医药
1.2.2对照组采用中药治疗根据女性的生理和病理特征，主要药方为：当归10 g、赤芍10 g、苍术10 g、香附(醋制切片)10 g、五灵脂(醋炙)10 g、茯苓10 g、川断10 g、炒蒲黄10 g、石打穿10 g、丹参10 g、薏仁米15 g、合欢皮10 g、陈皮6 g、焦山楂10 g。用法：水煎服，药液为 600 ml，每次服300 ml，每日2次，10 d为 1个疗程，1～2个疗程做B超 1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
1.3 疗效标准
治愈：临床症状消失，妇科检查及超声波检查囊肿消失；有效：自觉症状好转或消失，超声波检查囊肿缩小1/2以上；无效：临床症状无明显变化，超声波检查囊肿无缩小或增大者[3]。
1.4 统计学方法
, 百拇医药 采用χ2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
治疗组 71例，治愈42例，有效22例，无效7例，总有效率为90.15%。对照组 70例，治愈25例，有效22例，无效23例，总有效率为67.15%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因尚未清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性[4-5]。另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等[6]，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。在治疗上要加以区分，卵巢囊肿症状在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失调，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难等现象发生[7]。卵巢囊肿诊断检查一般有彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术，对卵巢囊肿病变可以早期诊断。对于卵巢囊肿的治疗方法目前主要方法有两种，即保守治疗和手术治疗。掌握手术适应证，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全有效的，且创伤小，出血少，康复快，可作为临床选用的一种理想术式。
, 百拇医药
[参考文献]
[1]陈萍,王斌,张耀红,等.卵巢囊肿剥除后创面电凝重建卵巢200例体会[J].医药与保健,2009,17(7):107-108.
[2]郎雁,杜欣,段洁,等.良性卵巢囊肿三种术式的比较[J].中国医师杂志,2007,9(12):1655-1656.
[3]赵晓青.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿53例临床分析[J].西部医学,2009,21(11):1960,1962.
[4]张晶.腹腔镜治疗卵巢囊肿临床分析[J].中国当代医药,2009,16(18):149-150.
[5]包永胜.79例卵巢囊肿患者临床治疗方法的探讨[J].中外医疗,2009,28(29):31.
[6]王洪美,黄丹散结汤治疗卵巢囊肿60例疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(23):86.
[7]李琳,杨冬梓,陈晓莉,等.青春期多囊卵巢综合征患者临床特征分析[J].中国妇产科临床,2009,10(1):27-30.
(收稿日期：2010-05-28), 百拇医药(孙东梅)
[关键词] 卵巢囊肿；剖腹手术；腹腔镜手术
[中图分类号] R711.75[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)10(b)-160-01
卵巢囊肿是女性生殖器常见的肿瘤，在各年龄均可患病，其中以20~50岁女性最为常见。长期迁延不治可导致恶性病变，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一[1]。本文就对卵巢囊肿患者采取不同的治疗方法及对策报道如下：
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我站2007年6月～2010年2月纳入符合卵巢囊肿诊断标准病例，按就诊顺序，随机分为治疗组和对照组。治疗组71例，年龄22～50岁，平均36岁；单侧卵巢囊肿68例，双侧卵巢囊肿3例。对照组70例，年龄20～56岁，平均38岁；单侧65例，双侧5例。两组病例在年龄、病情方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗组采用西医治疗①手术治疗，术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉方式的选择，器械与有关用药以及应急措施准备等。手术的方式、范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的形状、大小、单侧或双侧生长、是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。手术治疗：此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。②腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿，该治疗系统由影像综合导航仪、微电极探测吸引仪、因子介入系统组成，它对盆腔内卵巢及囊肿立体定位，手术时将一根细如发丝的微电极送入卵巢囊肿囊腔内，吸出囊内积液，再通过电离作用、因子介入，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常[2]。③如果卵巢囊肿较小可用一些头孢类的抗生素来治疗。
, 百拇医药
1.2.2对照组采用中药治疗根据女性的生理和病理特征，主要药方为：当归10 g、赤芍10 g、苍术10 g、香附(醋制切片)10 g、五灵脂(醋炙)10 g、茯苓10 g、川断10 g、炒蒲黄10 g、石打穿10 g、丹参10 g、薏仁米15 g、合欢皮10 g、陈皮6 g、焦山楂10 g。用法：水煎服，药液为 600 ml，每次服300 ml，每日2次，10 d为 1个疗程，1～2个疗程做B超 1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
1.3 疗效标准
治愈：临床症状消失，妇科检查及超声波检查囊肿消失；有效：自觉症状好转或消失，超声波检查囊肿缩小1/2以上；无效：临床症状无明显变化，超声波检查囊肿无缩小或增大者[3]。
1.4 统计学方法
, 百拇医药 采用χ2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
治疗组 71例，治愈42例，有效22例，无效7例，总有效率为90.15%。对照组 70例，治愈25例，有效22例，无效23例，总有效率为67.15%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因尚未清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性[4-5]。另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等[6]，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。在治疗上要加以区分，卵巢囊肿症状在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失调，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难等现象发生[7]。卵巢囊肿诊断检查一般有彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术，对卵巢囊肿病变可以早期诊断。对于卵巢囊肿的治疗方法目前主要方法有两种，即保守治疗和手术治疗。掌握手术适应证，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全有效的，且创伤小，出血少，康复快，可作为临床选用的一种理想术式。
, 百拇医药
[参考文献]
[1]陈萍,王斌,张耀红,等.卵巢囊肿剥除后创面电凝重建卵巢200例体会[J].医药与保健,2009,17(7):107-108.
[2]郎雁,杜欣,段洁,等.良性卵巢囊肿三种术式的比较[J].中国医师杂志,2007,9(12):1655-1656.
[3]赵晓青.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿53例临床分析[J].西部医学,2009,21(11):1960,1962.
[4]张晶.腹腔镜治疗卵巢囊肿临床分析[J].中国当代医药,2009,16(18):149-150.
[5]包永胜.79例卵巢囊肿患者临床治疗方法的探讨[J].中外医疗,2009,28(29):31.
[6]王洪美,黄丹散结汤治疗卵巢囊肿60例疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(23):86.
[7]李琳,杨冬梓,陈晓莉,等.青春期多囊卵巢综合征患者临床特征分析[J].中国妇产科临床,2009,10(1):27-30.
(收稿日期：2010-05-28), 百拇医药(孙东梅)