[摘要] 目的：探讨危重患者气管切开护理方法。方法：回顾性分析18例危重患者气管切开后护理过程。结果：18例均未发生气管切开术后并发症。结论：危重患者气管切开术后护理极其重要，基础护理、病房环境管理、保持呼吸道通畅、保持切口清洁干燥、呼吸道湿化和温化、气管套管的护理等几个环节的有效护理，是气管切开术后护理的关键，也是提高原发病治愈率、挽救危重患者生命的保证。

    [关键词] 危重患者；气管切开术；术后护理；体会

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)10(b)-075-02

    当危重患者发生急性喉痉挛、水肿，异物或痰阻塞，或深昏迷呼吸反射消失时，紧急行气管切开术是维持自主呼吸，保证有效通气和充足氧供的关键，也是各脏器功能恢复的基础。气管切开术后护理质量好坏直接关系到患者的预后。随机抽取我院2006年5月～2009年5月共18例有气管切开的危重患者的病历资料，查阅护理记录，现将护理体会报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组患者18例，男16例，女2例，年龄最大76岁，最小22岁，平均年龄38岁；留置气管套管时间最长93 d，最短15 d。

    1.2术后护理

    1.2.1一般观察

    观察患者的呼吸是否改善；手术创面是否有出血或渗血时，如有应及时清洗伤口和更换敷料。切口少量出血属正常，一般术后24 h后减少。若切口有活动性出血或出血量大，应及时通知医生再次手术止血，并及时处理血性分泌物，以防流入气道。吸痰时注意痰液是否带血，同时还应注意是否有脱管、皮下气肿、气胸、感染等常见并发症。注意患者颈部位置和套管位置，保持套管在颈部自然正中位，以防位置不正，套管末端压迫气道壁，造成气道损伤出血 ......