3.1 出血

    本组6例术后第3天仍有大便时少量出血，此6例属于开展早期，操作经验不多。笔者分析出血主要可能由以下两种情况所致：第一种情况可能是吻合口部位出血，在行切闭时，小的动静脉血管及毛细血管切断，而吻合钉中间必然是存在少量空隙的，有可能因之而引起渗血或搏动性出血，或痔核过大，吻合器吻合不良或吻合时血管受压迫，短暂性出血；另一种情况可能是行外痔修剪的切口渗血。对于少量的渗血一般无需特殊处理，亦可用蘸有云南白药粉剂的纱布压迫止血或者用明胶海绵经肛门填塞，如有搏动性出血或大量渗血要行缝合结扎止血。本组无一例需行再次缝扎止血。笔者认为，术前仔细检查吻切组件，注意有无吻合钉脱落，术中击发成功后保持压迫20～30 s，退出抵钉座后仔细检查，认真止血，发现活动出血者用干纱块压迫或及时行补针缝扎止血，这些措施均可有效减少术后出血发生的可能。

    3.2 疼痛

    本组有25例中、重度疼痛，需要用止痛针镇痛。一般而言，切闭术切口在齿状线上0.5 cm，术后肛门疼痛多数轻微。由于肛门属于疼痛敏感地区，而且个人对于疼痛的耐受差异性较大，剧烈疼痛的原因可能有吻合口位置靠近齿状线，切割层次超过了黏膜下层 ......