用药物经济学比较三种治疗感染性胃溃疡的方案(2)
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3 讨论
3.1 应为患者选择最合适的治疗方案
从表3可以看出，三组的疗效无显著性差异，但患者实际所支付的治疗费用确存在明显差异。可以发现，按平均费用来算，每治疗一个HP感染的患者，第三组治疗费用最低，患者当然最满意。部分患者因为广告的大力宣传和药店零售人员为促销而引起的误导，强烈要求首选第一方案，虽然其治疗结果很满意，但为治疗所支付的成本确大大地增加了。因而，作为一名医务工作者我们必须以科学为依据，为患者在消除疾病的同时优选合理的治疗方案。因此，综合进行分析，我们平常在医院治疗Hp感染的患者时，最佳治疗的方案是先选用第三组，若第三组无效再改选用第一或第二组，这样即可避免大处方的出现，而也合理的分配了国家的医疗资源，同时又可减轻患者经济负担，提高了社会效益，这样医患关系怎么会紧张呢？
3.2 切实做到合理用药
人们对医疗的需求随着社会及医疗卫生事业的发展会越来越高，但是人们的需求增长速度和实际的卫生事业的发展速度之间存在着矛盾，为什么呢？因为两者的发展步调是不一致的。因而我们临床医师的责任就在于为患者选择疗效好、成本低的药物，这也是所有国家、组织(如社会保险机构)、医疗单位、家庭和个人面临和关心的共同问题。改革开放以后[6]，全国用于全民的医疗保健费用在加快增长，这样就要求我们医务工作者从我们自身做起，选择最优治疗方案，控制医疗成本，从而减少医疗资源的浪费。明确诊断后在药物的遴选上一定要遵从有效、合理、经济的原则。用最低的医疗成本收到最好的治疗效果，从而使药物经济的研究推动药物的合理利用[7]。
[参考文献]
[1]李良寿.临床医学研究原理与方法[M].西安:陕西科学技术出版社,2000:325.
[2]陈洁.药物经济学[M].成都:成都科技大学出版社,2000:96.
[3]上海潘托拉唑临床验证协作组.潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中华消化杂志,2001,21(1):22-23.
[4]王秋梅.治疗抑郁症3种药物方案的成本-效果分析[J].中国药师,2005, 8(1):52-53.
[5]薛冬.成本-效果分析在3种心绞痛治疗方案中的应用[J].中国药房,1997,8(6):270.
[6]胡兵.用药物经济学理论指导临床合理用药[J].中国药房,1998,9(5):202.
[7]李大魁.医院环境下的药物经济学工作[J].天坛药讯,2004,16(2):1-3.
(收稿日期：2010-08-16)
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