[摘要] 本文主要讨论肥胖与多囊卵巢综合征之间的关系。肥胖的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗及高雄激素血症并且相互协同。加之瘦素的影响，从而导致多囊卵巢综合征患者出现月经稀发、闭经、不孕等症状。相对于其他患者，肥胖患者的治疗有一定的特殊性，而手术治疗肥胖症是最有效的方法。

    [关键词] 肥胖；多囊卵巢综合征；瘦素；胰岛素抵抗

    [中图分类号] R71[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)11(b)-017-02

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一组临床症候群，通常被解释成一种不明原因的高雄激素血症特征的持续性无排卵的综合征，其临床表现为月经稀发、肥胖、多毛、闭经、不孕。其中多数患者伴有卵巢的多囊性改变，发病率占育龄妇女的5%～10%。目前认为该病不是单一因素所致，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果，其确切病因尚待进一步研究。PCOS的临床特征之一是肥胖。本文就PCOS与肥胖的相关性作一阐述。

    PCOS患者中大约50%是肥胖患者，肥胖尤其青少年肥胖者易发展为PCOS。肥胖PCOS患者主要表现为男性型肥胖，即向心性肥胖；内脏脂肪沉积及腰/臀比例增加。高雄激素血症是肥胖PCOS患者的一项重要特征，而另一项特征则是胰岛素抵抗。

    1 关于胰岛素抵抗

    胰岛素抵抗(IR)是葡萄糖对一定剂量的胰岛素反应性下降，由胰岛素分泌增加所诱导的胰岛素受体功能障碍所致。而肥胖者最重要的内分泌变化是血清基础胰岛素水平升高 ......