300例新生儿脐炎葡萄球菌属药敏结果分析
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[摘要] 目的：总结引起新生儿脐炎葡萄球菌的药敏结果，为临床提供用药依据。方法：细菌鉴定采用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定系统；药敏试验采用K-B法。结果：敏感性最高的是万古霉素，敏感率为99.33%；环丙沙星和利福平次之，敏感率分别为98.33%和96.67%；敏感率最低的抗生素是青霉素，敏感率仅为8.67%。结论：在治疗葡萄球菌引起的新生儿脐炎时，应首选环丙沙星和利福平；万古霉素虽然有较高的敏感率，但由于副作用较大一般少用。作为治疗葡萄球菌经典疗法所使用的青霉素，由于敏感率极低，应尽可能少用。
[关键词] 新生儿脐炎；葡萄球菌；药敏试验
[中图分类号] R722.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)11(b)-167-01
新生儿脐炎是新生儿最常见的疾病之一，随着致病菌耐药性的变迁，对相应致病菌耐药性的动态监测对指导临床合理使用抗生素有极其重要的价值。现将我院及周边各医院2007年1月~2010年5月自新生儿脐炎分离出的葡萄球菌(包括血浆凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌)的药敏结果分析如下：
1 材料与方法
1.1 菌株来源
均从我院及周边各医院新生儿患者标本分离所得，共300株。
1.2 培养及鉴定
将临床送检的标本分别接种于血平板与麦康凯平板，长菌后纯化，然后采用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定分析系统进行鉴定。
1.3 药敏试验
按NCCLS标准，药敏试验采用K-B法。
1.4 质控菌株
金黄色葡萄球菌ATCC25923。
2 结果
300株葡萄球菌对10种常用抗生素的药敏结果见表1。
表1 300株葡萄球菌对10种常用抗生素的药敏结果
表1结果显示，敏感性最高的是万古霉素，敏感率为99.33%；环丙沙星和利福平次之，敏感率分别为98.33%和96.67%；敏感率最低的抗生素是青霉素，敏感率仅为8.67%。
3 讨论
新生儿脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的一种急性软组织炎症，是常见的新生儿感染性疾病之一。由于国内抗生素使用的不规范，使得耐药菌株的产生日益增多，且随着致病菌耐药性的变化，不断总结出各种致病菌的药敏结果是临床微生物医务工作者的重要工作之一。
葡萄球菌是引起新生儿脐炎的主要致病菌，占总致病菌的50%以上[1]，为给临床提供抗生素使用依据，笔者总结并分析了从新生儿脐炎患儿脐部分离出的300株葡萄球菌的药敏结果。
在以上10种常用的抗生素中，敏感性最高的是万古霉素，敏感率为99.33%，与张秀萍等[2]报道的100%一致，但由于万古霉素具有较大的副作用，所以虽然其敏感性较高，但临床一般少用。环丙沙星的敏感率次之，敏感率为98.33%；利福平的敏感率也较高，敏感率为96.67%，因此也是运用护理方法治疗新生儿脐炎的主要抗生素之一[3]；而作为临床上经典疗法最常使用的青霉素，敏感率仅为8.67%，远低于严洲平等[4]报道的45.45%。
总之，在治疗葡萄球菌引起的新生儿脐炎时，应首选环丙沙星和利福平；万古霉素虽然有较高的敏感率，但由于副作用较大一般少用。作为治疗葡萄球菌经典疗法所使用的青霉素，由于敏感率极低，应尽可能少用。
[参考文献]
[1]叶金艳,祝建军,杜玉海.新生儿脐炎病原菌分布与耐药性分析[J] ......
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