来得时联合诺和锐治疗2型糖尿病疗效观察(2)
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2 hC-P，HbAlc before and after treatment (x±s)
同组与治疗前相比，*P<0.05；治疗后组间相比#P<0.05
Compared with before the treatment in the same group, *P<0.05; Compared with after the treatment between two groups, #P<0.05
表2 两组达标时间、低血糖发生次数比较(x±s)
Tab.2 Comparison of glucose-targeted time(GTT) and lower hypoglycemic frequency (x±s)
组间比较,﹡P<0.01，﹡﹡P<0.01，△P<0.01
Compared between two groups, *P<0.01, ﹡﹡P<0.01, △P <0.01
3 讨论
生理性的胰岛素包括基础胰岛素和餐时胰岛素：持续的基础胰岛素分泌可抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的升高，使血糖水平几乎保持不变，全天分泌量约占全天总量的50%；餐时胰岛素分泌可促进葡萄糖的利用和储存，并抑制肝糖原输出，控制餐后高血糖，餐后1 h出现胰岛素峰值，每餐分泌量占全天总量的10%～20%。低血糖会增加心血管事件发生的风险[2]。本研究采用基础胰岛素(来得时)+餐时胰岛素(诺和锐)模式与传统的人正规胰岛素(诺和灵R)+NPH(诺和灵N)模式比较，结果表明前者可更好地控制空腹和餐后血糖，血糖达标时间更短[3]，低血糖发生率(尤其是夜间低血糖)更低[2]，更符合生理性胰岛素释放[5]。再者，传统的NPH以结晶态存在，注射前需要混匀，注射入正规胰岛素后需要过半小时才能进食给患者带来诸多不便，而来得时、诺和锐避免了这些缺点，给患者带来了方便，提高了患者的依从性和生活质量[6-7]。
综上所述，来得时联合诺和锐是2型糖尿病患者更加有效、安全、方便的选择。
[参考文献]
[1]Jones D, Thomas MK, Lloyd M, et al. Seminars in Medicine of the Beth Israel Hospital, Boston. Noninsulin-dependent diabetes mellitus-a genetically programmed failure of the beta cell to compensate for insulin resistance [J]. Engl J Med,1996,334(12):777-783.
[2]Duckworth W, Abraira C, Moritz T, et al. Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes[N] ......
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