TCT联合检测宫颈癌的分析
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[摘要] 目的：探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytologic test，TCT)联合HPV-DNA亚型检测对于筛查宫颈癌的价值和意义。方法：对2008～2009年到我院检查宫颈健康的妇女进行宫颈液基细胞学联合HPV-DNA亚型检测，按TBS细胞分类法进行细胞学诊断，并与TCT对宫颈癌的单独检测作比较，比较两种方法的检出率。结果：TCT联合HPV-DNA检测总检出率为21.0%，组织学阳性病例检出率为70.9%，组织学阴性病例检出率为4.5%，均显著高于TCT单独检测，有非常显著性差异(P<0.01)。结论：HPV-DNA亚型检测联合TCT是筛查早期宫颈病变的最佳选择，能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。
[关键词] 宫颈癌；宫颈液基细胞学；筛查
[中图分类号] R446.8；R737.33 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)11(b)-067-02
Analysis of TCT joint detection in cervical cancer screening
DONG Xiaoping
(Deparment of Laboratory, the Nanwan People's Hospital of Longgang District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518114, China)
[Abstract] Objective: To explore the value and clinical applications of liquid-based cytologic test (TCT) united HPV-DNA subtype detection in cervical cancer screening. Methods: Women made routine inspection for cervix uteri in our hospital from 2008 to 2009 were detected by TCT and HPV-DNA subtype, according to TBS cell-sorting on cytology diagnosis and classification. Detection rate of TCT united HPV-DNA subtype detection was compared with alone TCT. Results: Detection rate of TCT united HPV-DNA was 21.0%, detection rate of histological positive cases was 70.9%, negative cases was 4.5%, were significantly higher than a single test, there was a significant difference (P<0.01). Conclusion: Detection of TCT united HPV-DNA subtype is optimal choice in cervical lesions screening, can obviously improve accuracy and early find out lesions.
[Key words] Cervical cancer; Liquid-based cervical cytology; Screening
宫颈癌是严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤之一，由宫颈不典型增生发展为原位癌的时间约为10年，筛查是早期发现和防治宫颈癌的重要途径[1]。目前子宫颈液基细胞学筛查(TCT)是较常用的宫颈癌筛查方法，但假阳性率较高，其结合阴道镜检查对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗有重要的意义。本文对在我院接受体检的妇女进行TCT检查，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组受检人数500例，均为2008～2009年到我院检查宫颈健康的妇女，年龄26～57岁，平均42岁。自愿进行宫颈癌筛查，该组受检人员均有性生活史，排除急性阴道炎、妊娠、子宫切除及子宫颈手术史者。
1.2 标本采集
受检者取膀胱截石位，暴露子宫颈，用棉球轻拭去子宫颈表面过多的分泌物和血迹，窥阴器暴露宫颈后，将特制宫颈刷插入宫颈管内，刮出分泌物经过系统的程序化处理，制成直径2 cm的薄层细胞涂片。
1.3 检测方法
1.3.1 TCT检查采用全自动超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytology test，TCT)，按照说明书进行TCT检测。
1.3.2 TCT联合HPV-DNA检测用TCT检测以后，将剩余的Thinprep保存液中的标本离心，取沉淀物，用PCR荧光法检测HPV DNA，试剂为中山大学达英基因股份公司生产的HPV DNA PCR诊断试剂盒，仪器为FX-900荧光定量检测仪。对所有标本进行13种高危HPV亚型(16、18、31、33、35、39、45、5l、52、56、58、59、68型)的检测。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件，应用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
联合检测与TCT单独检测的比较见表1。
表1 两种方法检测HPV的比较[n(%)]
Tab.1 Comparison of HPV detection by two methods [n(%)]
与TCT方法相比，*P<0.01
Compared with TCT method, *P<0.01
由表1可知，TCT联合PCR荧光法检测HPV-DNA的总检出率和组织学阳性病例检出率均显著高于TCT(P<0 ......
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