珍菊降压片对高血压病患者血糖及胰岛素敏感性的影响(2)
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近年来研究发现，利尿剂，特别是DHCT是较常用的有效的一线抗高血压药物，但对其抗高血压的安全性、副反应，尤其是对糖代谢的影响一直存在着不同观点。Weir等[3]报道用小剂量DHCT 12.5 mg，每天2次，治疗高血压病患者半年未发现血脂及电解质代谢的紊乱。有研究显示，用DHCT治疗后，患者血糖及血清胰岛素水平较治疗前显著升高[4]。长期使用大剂量DHCT的确能使高血压病患者血糖升高、糖耐量降低和对胰岛素的敏感性降低。一般认为其机制可能与低钾有关，低钾抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用。此外，还可能与肾素和儿茶酚胺反射性增高有关。本文在观察中并未发现明显低钾，故后者参与作用的可能性较大。本文对75例轻、中度高血压病患者使用珍菊降压片治疗6个月后，结果表明降压疗效确切，未发现明显的脂质代谢系乱及低钾血症，可能和DHCT剂量较小及大多数高血压病患者能保持正常饮食有关。大量的临床研究亦证实[5-7]，珍菊降压片是临床治疗高血压病的常用药物之一，而且价格低廉，在社区诊所和各级医院应用非常广泛。珍菊降压片单用或与其他降压药物联合使用能够有效降低血压。所以，笔者认为珍菊降压片是一种安全有效的治疗高血压的药物。
[参考文献]
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(收稿日期：2010-09-10)
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