超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理(2)
3 讨论发生于消化道黏膜下及邻近组织结构的肿瘤,由于位置深在,周围血管结构众多,通过体表超声、CT或MRI引导下的穿刺活检常常难以选择合适的进针路径。通过超声内镜引导下的穿刺较易选择合适的活检穿刺路径,避开血管,因而具有独特的优势。由于内镜超声定位准确,EUS-FNA具有较高的敏感性和特异性,已成为这类肿瘤重要的诊断手段[3-4]。
本研究观察到影响穿刺结果的主要原因是病灶的病理类型和肿瘤的发生部位。如肌源性肿瘤质地较韧,传统的提插式穿刺方法获取的条形肿瘤组织,穿刺针内的组织条难于在根部与肿瘤离断,导致无标本或标本量较少,难以进行临床病理学检查。有研究采用改进的提插加切割式穿刺方法,获得高于传统提插式穿刺方法的穿刺阳性率[5] ......
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