狂犬病的预防与控制(2)
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未接种人群普遍易感，本研究，15～44岁的男性被咬伤机会较大，与此类人群作为主要劳动力，活动范围大，接触动物机会较多有关。提示此类人群更须注意防护。咬伤后接种人群中，接种疫苗者发病率大大下降，而伤口处理后在接种者发病率也比未作伤口处理者发病率低，提示伤口处理、疫苗接种是暴露后的防病重要措施，而是否接种抗丙种球蛋白，应根据患者伤情决定，一般认为，深层次、多处咬伤应加注[7]。
3.3预防控制狂犬病的要点
研究者提出，预防控制狂犬病的要点如下：①家犬和宠物狗、猫接种疫苗，并加强管理，限制活动。②对易接触者(劳动力人群，尤其是男性)须加强防护。③暴露后伤口立即用清水、肥皂水冲洗，再用70%乙醇或碘溶液消毒，延缓伤口缝合并处理抗破伤风处理和预防其他感染的处理。④疫苗接种一般咬伤按5针法，即0(注射当天)、3、7、14和28 d各注射狂犬病疫苗1个剂量。⑤成年人必须于上臂三角肌肌内注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肌内注射。禁止臀部注射。⑥判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，再接种狂犬病疫苗。使用狂犬病被动免疫制剂要行伤口周围的浸润注射，剩余的注射到远离疫苗注射部位的肌肉[8-9]。
[参考文献]
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(收稿日期：2010-07-19)
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