我院外科抗菌药物应用的现状与分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1235KB，2页)。
[摘要] 目的：分析我院外科抗菌药物应用的现状，促进临床合理用药。方法：抽取我院外科2008年1～12月的住院病历960份，进行分析。结果：通过分析发现存在不合理应用抗菌药物现象。结论：医院应加强对抗菌药物的管理，提高抗菌药物的合理使用。
[关键词] 抗菌药物；合理用药；现状
[中图分类号] R978.1[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)11(b)-131-02
The present situation and analysis of antibiotic usage in surgical department of our hospital
LEI Guihua, TANG Chunfa
(Department of Pharmacy, Guangdong Province Agricultural Reclamation Central Hospital, Zhanjiang 524002, China)
[Abstract] Objective: To promote the rational application of the antibiotic by analyzing the present situation of the antibacterial drugs on our surgical operation. Methods: At total of 960 in-patient medical records in surgical department of our hospital in 2008 were investigated. The statistic analysis was conducted. Results: The antibiotic application was not completely rational in the medical records in the surgical department of our hospital. Conclusion: It is necessary to strengthen the control and the application of the antibiotic to hospital to promote the rational application of the antibiotic.
[Key words] Antibiotics; Rational drug use; Present situation
临床如何合理应用抗菌药物，是目前医院十分突出的问题，抗菌药物的合理应用不仅可以提高外科感染性疾病的防治效果，而且在增加手术安全性、扩大手术范围、提高治愈率和减少术后并发症等方面都有重要作用。2004年《抗菌药物临床应用指导原则》施行以来，我院开展了认真学习和实施该原则的活动，后来专职临床药师参与临床合理用药，特别是抗菌药物的合理应用。现将我院外科2008年1～12月抗菌药物应用的现状进行了分析，指出其合理和不合理应用的地方，对不合理应用的地方进行了重点讨论，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院档案室调出2008年1～12月外科系统病历(剔除记录不详细和住院≤3 d的病历)，从8个外科每月随机抽取病历20份，共计960份。
1.2 方法
按统一的表格，记录患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、科室、病历号、诊断、处方医师、是否手术等；详细记录抗菌药的使用情况，包括药物名称、用法用量、用药起止时间、病原学检测等。
1.3 判断标准
根据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》并参考相关资料[1-2]，制订我院抗菌药物合理应用判断标准，见表1，其中一项不符即为不合理。
2 结果
2.1 基本情况
共调取外科960例住院病历，其中，男461例，女489例，年龄最小7个月，最大84岁，手术患者643例，非手术患者317例。
2.2 抗菌药物应用现状
抗菌药物使用人数为883例，使用率为91.9%，治疗用药221例，占25.0%，手术患者662例，占85.0%。91.0%手术患者使用了抗菌药物。使用的抗菌药物单用占87.5%，二联占11.5%，三联占1.0%，无三联以上用药。抗菌药物使用频度前5位的药品类别依次为：三代头孢(345例次)、青霉素类(181例次)、二代头孢(157例次)、一代头孢(59例次)、喹诺酮类(37例次)。抗菌药物使用频度前5位的药品依次为：美洛西林(165例次)、头孢地嗪(151例次)、头孢噻肟(127例次)、头孢呋辛(96例次)、头孢唑肟(59例次)。883例使用抗菌药物的病历中有79例做了病原微生物学检测，占8.9%。
2.3 合理用药情况
2.3.1 外科手术大部分有预防用药91.0%的手术患者使用了抗菌药物，其中大部分是在术前0.5～2.0 h内给药的，改变了以前手术无术前预防用药只有术后用药的习惯。
2.3.2 坚持做病原微生物学检测883例使用抗菌药物的病历中有79例做了病原微生物检测，达8.9%。根据药敏试验结果选择或更换抗菌药物，其中治疗用药的病例做检测的较多，以前临床科室不太愿意做病原微生物检测，这是一个可喜的进步。
2.3.3 病历符合抗菌药物分级管理的要求根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物分非限制使用、限制使用、特殊使用三级 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1235KB，2页)。