高职院校大学生用药常识和行为的调查分析
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[摘要] 目的：调查高职院校大学生用药知识的现状，了解学生获取知识的主要途径，探讨高职院校在健康教育方面存在的不足以及改进措施。方法：采用自行设计的知识调查表，对我校部分学生进行抽样调查，发放问卷612份，收回有效问卷597份，回收率为97.55%。结果：对常见用药知识回答正确率为66.93%，不良用药行为率为42.96%，学生用药常识来源于健康教育，仅占22.61%，学生获得的知识较片面。结论：应在高职院校大学生的健康教育中加强药品知识教育，改变某些不良用药行为，确保学生们的身心健康。
[关键词] 药物；知识；行为；健康教育
[中图分类号] R969.3[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)11(b)-136-03
随着生活水平的不断提高，人们自我保健意识进一步增强，一旦感到身体不适，首先想到使用药物来预防和治疗疾病。近年来，医药零售业发展迅猛，给城乡居民用药带来了极大方便。据工作中观察，即使在文化水平相对较高的大学生中，有相当一部分学生用药知识缺乏，突出表现在对药物名称、适应证、禁忌证、不良反应、联合用药等用药常识较为肤浅。国内学者研究显示，目前在校大学生中普遍存在用药不合理现象[1-4]。为了了解我校学生对用药知识认知现状和存在的不良用药行为，笔者于2009年11月对本校612名学生进行了问卷调查，以便对学生使用药物进行指导和有针对性地开展健康教育提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
对无锡职业技术学院部分学生随机问卷调查，其中，男生328名，女生269名，年龄18～21岁。
1.2 方法
自行设计学生用药常识、获取用药知识途径和不良用药行为问卷，进行回顾性调查，采用无记名方式，学生据实际情况填写后收回，问卷内容包括一般情况、回答用药常识、获取用药知识途径、不良用药行为等，共发放问卷612份，收回有效答卷597份，回收率为97.55%。
2 结果
2.1 学生用药常识回答情况
我校大学生药物常识回答正确率为66.93%。其中，男生正确答对率为67.13%，女生为66.69%，男生略高于女生，见表1。
2.2 获取用药知识途径
我校大学生获取用药知识的途径中，电视、广播和媒体广告为53.10%，所占比例较高；健康教育为22.61%，科普书籍为21.11%，所占比例较低。由此看来，为了使大学生们获取更多实用的用药知识，应加大健康教育的力度、鼓励学生充分利用课余时间走进图书阅览室学习了解一些基本的用药常识，见表2。
2.3学生不良用药行为
我校大学生不良用药行为率为42.96%，其中抗生素不合理使用占65.16%，擅用止痛药占35.34%，女生高于男生。药物常识了解多的学生不良用药行为较少，所以要通过多种途径让学生掌握更多的用药知识，减少不良行为的发生率，见表3。
3 讨论
3.1 基本现状
药物是一把双刃剑，合理使用可以预防、治疗疾病。不合理用药既可影响药物疗效，又可增加药物不良反应，给患者的健康带来危害，同时造成药品资源的浪费[5]。从本次调查结果及在临床工作实践中所掌握的情况看，现在大学生中普遍存在用药知识缺乏、用药不合理、用药行为不当等诸多问题，很容易导致药物不良反应的发生，严重者甚至导致药源性疾病。调查显示，33.07%的大学生用药常识缺乏，42.96%的学生有过不良用药行为，男生略好于女生，这可能取决于女生做事情比较细腻，对身体健康更为关注，但因医药知识的缺乏，所以出现用药不良行为多，而男生比较理性。主要不良用药行为概括如下：
3.1.1 使用抗生素不合理上呼吸道感染有70%～80%为病毒感染，目前尚无特效抗病毒药[6]，而很多学生在患上呼吸道感染期间服用过抗生素，抗生素的滥用，使致病菌的耐药性越来越强。调查显示，有65.16%的学生在患上呼吸道感染时，使用感冒药合用抗生素，更有甚者2种以上的抗生素同时或交替服用。
3.1.2 用药剂量、使用疗程不当擅自加大药物单剂药量、增加用药次数或延长用药时间，误认为这样恢复得更快、更彻底。另一方面，有些学生病情稍有好转后又擅自减少或终止用药，有26.63%的学生有过此类经历，这在抗生素的使用中尤其不妥，疗程过短，达不到应有的疗效；剂量过大、疗程过长，会使药物在体内蓄积，对肝、肾等重要脏器功能造成损害。因此，加强抗感染类药物的管理非常紧迫。
3.1.3 止痛类药品使用较盲目有35.34%的学生在遇到疼痛类不适时，自行使用止痛药。例如，有胃肠平滑肌痉挛疼痛，而服用芬必得、去痛片等镇痛药；视疲劳引起的头昏、头痛而服用大量的止痛药等。
3.1.4 大输液包治百病不论病情轻重，都要求大夫给予输液治疗，有59.97%的学生有这方面的误区，期望治疗效果来得既快又好，却忽视了输液、注射治疗的风险所在。
3.1.5 对症下药欠缺有79.73%的学生患病后自行到药店买药治疗，因我校周边地区药店内专业药师少，药店工作人员医药知识不够丰富，很难正确、合理地指导患者购药。
3.1.6 对药物的不良反应了解不够一些学生不知道某些药物对肝、肾有损害，某些药物影响听力，某些药物过敏反应发生率较高，27.30%的学生服药前不知道药物的不良反应。
3.1.7 其他方面不知名的药片也敢随便服用；有不少学生认为抗生素是退烧药；服用不慎洒落在地的药片；自以为口粗，一仰脖子就将药片干吞下肚等诸多不良用药行为。
3.2 对策
通过调查分析发现，大学生在用药知识方面存在一些误区及不良用药行为，与国内学者的研究结果相似[7-8]。为此，我们应从以下几个方面加以改进和提高：
3.2.1 要加强对学生的健康教育用药知识应为大学生健康教育课的一部分，时间最好安排在新生入学后的大一进行，给予合理用药和自我保健的系统健康教育，尽早让所有的学生得益。具体实施方案可根据学生的常见疾病谱，进行常用药物如抗生素、解热镇痛药等用药知识的讲解，消除在药物认识上的误区；进行预防药源性疾病的教育，了解常用药物的不良反应，合理用药；疾病未明确前，避免随便购买和使用向别人借用的药品；学生自己携带备用的药品，应详细阅读药品使用说明书，仍不明白时要及时向医务人员咨询，在医师的指导下正确选择用药。
3.2.2 提高高校医务人员业务素质和服务理念高校医务人员要承担起对大学生健康教育的职责，规范诊疗行为，加强与学生的沟通，对前来就诊的学生应尽可能详尽地向他们介绍医药知识，重视处方的解释工作，指导学生正确选用药物，用药剂量恰当，给药途径正确，疗程恰当，合理联合用药，确保用药安全。
3.2.3 坚持正确的购药导向社会各界推出新药广告时，要严格遵守国家相关的法律、法规，实事求是，负责任地做好产品宣传工作，尽量减少片面夸大疗效对大家的诱导；药店工作人员应避免只是为了自身的经济利益，盲目向购药的大学生推荐并不适合他们的药品。
总之，要想方设法让大学生掌握必要的用药常识，正确合理用药，最大限度地发挥药物应有的疗效 ......
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