股方肌损伤的诊断与治疗(2)
1.2.2 慢性期治疗针刀治疗为主,配合物理治疗。针刀治疗,患者取健侧屈膝屈髋体位,在患侧坐骨结节外缘压痛点处定好进针点后皮肤常规碘伏消毒,戴手套,左手拇指切按将坐骨神经拨在指尖一侧,右手执汉章牌Ⅰ型3号针刀,刀口线与坐骨神经平行快速刺入皮下,缓慢进针刀至股方肌(出现剧烈酸胀感),与肌纤维循行方向垂直切割2~3下,术毕压迫片刻,针刀口敷创可贴,然后施以股方肌牵张手法。一次治疗未愈者间隔10 d后可再次作针刀治疗。1次针刀治疗后疼痛未完全消除者,在首次治疗48 h后继续在局部行半导体激光治疗,方法同上。1.2.3 辅助治疗①合并糖尿病者须同时使用胰岛素或口服降糖药物。②合并腰椎间盘突出症者同时进行腰椎骨盆牵引等综合治疗。③药物疗法。口服五维他口服液10 ml,3次/d,或服用维生素B1片10 mg,维生素B6片10 mg,均3次/d;肌内注射维生素B12注射液0.5 mg,1次/d。
1.2.4康复锻炼一般采用自我牵张锻炼操,仰卧,患侧单腿屈膝屈髋,双手指交叉握住膝下,向另一侧胸部反复牵拉。由医师教患者,每天做2~3次,每次1~2 min,可以多做。也可以在医师操作下对股方肌进行牵张锻炼。
1.3疗效评价方法
治疗前后对病人的疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评分。VAS评分共分为10分(0~10分)[1],其中0分为无痛,10分为最剧烈疼痛。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0软件分析,评分结果统计用t检验并计算有效率(%)。
2 结果
62例中急性期16例,治疗时间最短9 d,最长21 d,平均15.5 d;慢性期46例,治疗时间最短16 d,最长35 d,平均24.5 d,其中针刀治疗最少2次,最多5次 ......
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