双水平正压通气在急性左心衰竭中的疗效观察(2)
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笔者应用BiPAP治疗急性左心衰竭时认为，在应用过程中需加强患者呼吸道的管理，注意气道的湿化、分泌物的及时清除，以保持气道通畅。气道干燥不仅会损伤上呼吸道黏膜，而且引起患者严重不适感；若分泌物过多不能及时有效地清除，会严重影响通气疗效，必要时还要气管插管。在参数设置中，应密切观察患者有无不良反应及生命体征、循环参数的变化，适当吸气压力水平和呼气末正压水平直至患者耐受。
双水平正压通气具有创伤小，操作简便，不影响患者正常进食、言语、 排痰功能，保持了上气道温湿化功能[6-7]，易于护理及被患者和家属接受，呼吸机相关性肺炎发生少，具有费用低及疗效确切等优点，已受到广泛重视。在急性左心衰竭的抢救中可改善心功能，减轻肺水肿，迅速提高动脉血氧含量。故早期合理应用面罩机械通气是抢救急性左心衰竭的一种快速、安全、有效的方法。
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(收稿日期：2010-09-14)
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