比索洛尔治疗原发性高血压120例临床观察
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[摘要] 目的：探讨比索洛尔对原发性高血压Ⅰ、Ⅱ级治疗的疗效。方法：120例原发性高血压患者用高度选择性β1受体阻滞剂索洛尔治疗，用药8周，对患者的血压、心率、降压疗效进行动态监测。结果：服药患者血压幅度及心率变化明显下降，120例患者中显效96例，占80%，有效17，占14%，总有效率为94%。用药后患者的血糖、血脂、电解质等指标与用药前相比较，无显著性差异。结论：在降低Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压方面，比索洛尔具有较好的有效性和安全性。
[关键词] 比索洛尔；原发性高血压；高血压
[中图分类号] R972.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)11(c)-031-02
Clinical observation on Bisoprolol in treatment of 120 cases primary hypertension
WANG Liu, PENG Xiumei
(Department of Heart Physician, Mining Group General Hospital of Liaoyuan City, Jilin Province, Liaoyuan 136201, China)
[Abstract] Objective: To Explore the Bisoprolol clinical therapeutic efficacy for primary hypertension grade Ⅰ, Ⅱ. Methods: 120 patients with primary hypertension used highly-choice β1 receptor blocked Bisoprolol treatment for 8 weeks, Monitoring patients′ blood pressure, heart rate and blood pressure were monitored for dynamic. Results: Blood pressure and heart rate variability in patients decreased significantly. In 120 cases, there were 96 patients had effect (80%). Effective cases of 17, accounting for 14%. The total effective rate was 94%. After treatment the blood glucose, lipids, electrolytes and other indicators, compared with the baseline, there was no significant change. Conclusion: In reducing hypertension Ⅰ, Ⅱ aspects, the Bisoprolol has good efficacy and safety.
[Key words] Primary hypertension; Bisoprolol; Hypertension
血压值与心血管疾病的关系，具有一致性、持续性，而且与其他风险因子是相互独立的。血压值愈高，患心肌梗死、心脏衰竭、脑卒中、肾脏疾病的几率也愈高。对40～70岁者，当血压值在115/75~185/115 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)范围时，收缩压每提高20 mm Hg或舒张压每提高10 mm Hg，罹患心血管疾病的危险度就会加倍。比索洛尔作为新一代β1受体阻滞剂，是目前常用的降压药物之一。为评价其治疗效果，本研究临床应用比索洛尔治疗我院原发性高血压患者，治疗结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我国《中国高血压防治指南》规定的原发性高血压病诊断标准，对我院2009年1～8月就诊的高血压患者病例进行筛选，其中，男63例，女57例，年龄29～75岁，平均(49.4±6.8)岁。严格排除继发性高血压患者，有心肌梗死或者其他严重器质性心脏病患者，肝、肾功能严重不全者，以及糖尿病及其他代谢性疾病的。
1.2 方法
入选患者之前均未服用任何降压药物，或者停服原降压药2周，前8周，每日早晨8:00口服比索洛尔2.5 mg，并观察血压变化，每2周可递增2.5 mg，直至10.0 mg/d。以血压达到标准为依据。
1.3 观察方法及指标
每天7:30～8:00行动态血压监测。第2、4、8周8:00～9:00门诊随诊，随诊当天不服用药物。第8周早晨服药后即刻进行30 h的动态血压监测，测定期间停止服药。用动态血压监测的趋势来计算比索洛尔的谷峰比值，进一步判定降压疗效。
1.4 疗效评定
舒张压(DBP)下降≥10 mm Hg并且达到正常(<90 mm Hg)，或者血压下降≥20 mm Hg者为疗效显著；舒张压下降<10 mm Hg，但已降至正常范围，或未降至正常范围但舒张压下降10～19 mm Hg，或者收缩压(SBP)下降≥30 mm Hg者可以评定为有效。如果血压下降未达到上述标准者均为无效。
1.5 统计学方法
采用 SPSS 16.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。
2 结果
治疗前后的血压和心率变化在用比索洛尔后4、6及8周相当明显，血压降到正常水平者分别是80%和14%，总有效率为94%。尤其在治疗第2周，收缩压为(135.91±10.33) mm Hg，舒张压为(85.24±6.76) mm Hg，心率(71.87±9.28)次/min，与治疗前比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。比索洛尔的收缩压及舒张压谷峰比值分别为69.8%和65.4%，平均67.6%。
3 讨论
肾上腺素(adrenalin)是一种肾上腺(suprarenal gland)中部分泌的荷尔蒙(hormone) ......
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