原发性肝癌与HBV\HCV感染关系(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1345KB，2页)。
HCV感染率肝癌组也明显高于对照组，说明HCV在肝癌的病因方面也有重要意义。HBV的人群归因危险度也高于HCV，表明HBV感染在致肝癌的作用上高于HCV感染，与报道一致[4-5]。国外一些研究发现HCV感染与HCC发病有极强的病因学联系，相对危险度在20～70范围内[6]，从表2显示HCV感染与HCC发病之间有较强的病因学联系，HCV-RNA单独阳性发生HCC的相对危险度为30.2，HBV-DNA单独阳性发生HCC的相对危险度为52.7，这说明HCV感染是HCC发病的一个危险因素，比较起来，HBV感染的危险性要大于HCV感染的危险性，与国内同类报道相同，但与国外某些报道不同，原因是国外尤其是发达国家其人群的HBV感染率很低，而HCV感染相对较高[7-8]，可以大大增加患肝癌的危险性。当HBV-DNA和HCV-RNA同时阳性时，其危险性与对照组相比升高至84.0，提示HBV感染和HCV感染两个因素对HCC可能是协同作用，而非分别地、独立地起作用。
原发性肝癌不仅与HBV、HCV感染有关，其他因素如遗传或先天性异常及代谢障碍、营养、化学物质及药物、酒精、烟草及其他辅助因子，所有这些因素都可导致或表现为慢性肝脏疾病，如肝硬变，男性的肝细胞癌常发生在肝硬变的基础上。本研究结果显示，除了HBV、HCV感染外，乙肝病史、肝硬化史、肝癌家族史和男性也都是原发性肝癌发病的危险因素。肿瘤的发展可能遵循一般的规律，从易感、开始、进展直至完全恶变，其中病毒、化学物质及非特异性增生刺激物等都可能起作用。肝硬化患者中每年原发性肝癌的发病率为2%～5%[9]；而肝硬化的发生在我国很大程度上与HBV及HCV感染所致的慢性肝脏炎症有关[10]。因此，感染HBV或HCV后，及时改善肝脏状态，避免慢性迁延性肝炎，防止进展成肝硬化也是预防肝癌的重要方法。
[参考文献]
[1]Katherine A, Mcglynn W, Thomas London. Epidemiology and natural history of hepatocellular carcinoma [J]. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology,2005,19(1):3-23.
[2]Tabor E, Kobayashi K. Hepatitis C virus, a causative infectious agent of non-A, non-B hepatitis: prevalence and structure——summary of a conference on hepatitis C virus as a cause of hepatocellular carcinoma [J]. J Natl Cancer Inst,1992,84(2):86-90.
[3]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:上海医科大学出版社,1993:554.
[4]Lavanchy D. Worldwide epidemiology of HBV infection, disease burden, and vaccine prevention [J]. Journal of Clinical Virology,2005,34(11):S1-S3.
[5]王金桃,赵宏光,赵淑芳,等.山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒——乙型肝炎病毒感染状况分析[J].中华流行病学杂志,1999,20(4):21 5-217.
[6]Simonetti RG, Cammà C, Fiorello F, et al ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1345KB，2页)。