微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术的研究
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熊凯 赵文辉 南昌大学第四附属医院;江西省中医院;
【摘要】目的:观察瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复情况。方法:选择腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术及妇科异位妊娠切除术、子宫肌瘤剥除术等手术患者60例,依照麻醉用药及输注速率不同随机分为三组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ两组为琥珀胆碱、瑞芬太尼静脉麻醉组;Ⅲ组(对照组),咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合全麻组。结果:三组患者的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间无显著性差异(P0.05)。自麻醉诱导始至手术结束停麻醉药后,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管、定向力恢复的时间Ⅰ、Ⅱ两组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05)。佳苏仑使用例数Ⅰ、Ⅱ两组亦明显少于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复时间明显优于其他麻醉方式。
【关键词】 瑞芬太尼 琥珀胆碱 微泵持续输注 静脉麻醉 腹腔镜手术
【基金】江西省卫生厅2009-2010年度科技计划项目(项目名称:微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术的研究项目编号:20091193)
【分类号】R614.24
当前国内大多数医院采用静吸复合全麻,靶控输注或微泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,术中间断静注维库溴铵或其他非去极化肌松药用于腹腔镜手术,国内外有大量的文献报道;但瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术,国内未见报道。笔者比较了
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当前国内大多数医院采用静吸复合全麻，靶控输注或微泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉，术中间断静注维库溴铵或其他非去极化肌松药用于腹腔镜手术，国内外有大量的文献报道：但瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导，微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术，国内未见报道。笔者比较了两种方法在腹腔镜手术术毕的恢复情况：自主呼吸恢复时间(停麻醉药到有自主呼吸的时间，使用肌松拮抗药者以15 min计)、T1恢复至基础值75%的时间、苏醒时间(停麻醉药到患者呼之睁眼的时间，使用催醒剂者以15 min计)、拔管时间(停麻醉药到拔气管导管的时间)、定向力恢复时间。
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