局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的临床应用
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柴建中 张树雄 李震 内蒙古自治区包头市蒙中医院介入放射科;
【摘要】目的:探讨局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的可行性、安全性及疗效。方法:通过对18例急性脑梗死患者实施局部动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗,其中,颈内动脉闭塞5例,大脑中动脉闭塞9例,大脑前动脉闭塞4例。从发现症状到溶栓治疗时间均为6 h以内,全组均经CT证实无脑出血。结果:18例颈内动脉系闭塞患者中16例血管完全或部分再通,2例未通。结论:超选择性局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗6 h以内急性脑梗死,能使闭塞血管尽快开通,是一种比较安全有效的治疗方法。
【关键词】 脑梗死 溶栓 机械碎栓
【基金】2010年度内蒙古自治区包头市医药卫生科技发展基金计划项目(编号:2010-15)
【分类号】R743.3
急性脑梗死是神经系统常见病之一,是各种原因所致脑部供血动脉发生急性阻塞,使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起的一系列脑组织缺血缺氧或坏死的严重临床症状和体征。由于临床上缺乏一种较理想的治疗方法,所以致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生课题。内科静
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急性脑梗死是神经系统常见病之一，是各种原因所致脑部供血动脉发生急性阻塞，使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起的一系列脑组织缺血缺氧或坏死的严重临床症状和体征。由于临床上缺乏一种较理想的治疗方法，所以致死率和致残率高，已成为严重的医学和公共卫生课题。内科静脉溶栓治疗由于溶栓药物能够到达血流缓慢或接近血流停止的闭塞段血管较少。所以疗效往往不理想；随着介入技术的发展，动脉血管内溶栓技术被广泛用于临床并取得了良好的效果，局部动脉介入溶栓治疗可使高浓度的溶栓药直接作用于血栓，加速血栓溶解过程。缩短血管闭塞到再通的时间，提高再通率。临床研究证实，单纯动脉溶栓血管再通率平均为70%，尽管如此，动脉溶栓仍有近30%的失败率，所以寻找有效的治疗方法特别重要。我院神经介人科采用局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死18例，取得较好的疗效，现报道如下。
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