血管内介入治疗在颅内巨大动脉瘤中的应用
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张民 冯小奇 吉林省通化市中心医院神经外科;
【摘要】巨大颅内动脉瘤为最大外径超过25 mm的动脉瘤,它的发生率占颅内动脉瘤的3.0%～13.5%,巨大动脉瘤多见于颈内动脉、大脑中动脉分叉部、前交通动脉、基底动脉干及分叉部。虽然颅内大、小动脉瘤发生破裂出血的几率相同,但是易出现颅内巨大动脉瘤持续的占位效应、破裂出血的危险及脑缺血等不良后果,如果不进行治疗,一旦出现了症状,其危害性较普通动脉瘤大。由于颅内巨大动脉瘤瘤体巨大、动脉瘤形态不规则,瘤颈宽且有钙化,及重要穿通支和脑动脉分支与其关系密切,其治疗难度大,致残率和死亡率均较高,预后较差,所以颅内巨大动脉瘤的处理一直是神经外科的难题。
【关键词】 血管 介入治疗 颅内巨大动脉瘤
【分类号】R739.41
目前,颅内巨大动脉瘤治疗方法有外科手术、动脉瘤栓塞术、血管内治疗及外科手术联合治疗。无论是外科手术还是血管内栓塞等治疗都难以处理所有类型颅内巨大动脉瘤,但是外科手术治疗常常不能有效地对颅内巨大动脉瘤进行处理,技术难度高且对患者损伤大。血管内介入治疗技术操作
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目前。颅内巨大动脉瘤治疗方法有外科手术、动脉瘤栓塞术、血管内治疗及外科手术联合治疗。无论是外科手术还是血管内栓塞等治疗都难以处理所有类型颅内巨大动脉瘤，但是外科手术治疗常常不能有效地对颅内巨大动脉瘤进行处理，技术难度高且对患者损伤大。血管内介入治疗技术操作相对容易，损伤小，患者及家属易于接受，但是治疗费用较高。早期血管内治疗作为动脉瘤外科治疗的一种辅助手段，主要为床突旁颈内动脉巨大动脉瘤手术分离及夹闭时，回抽血液，使动脉瘤易于分离及夹闭或载瘤动脉临时堵塞。随着经济及介入材料的发展、介入技术的进步，血管内技术在颅内动脉瘤治疗中应用越来越多，甚至成为颅内巨大动脉瘤主要的治疗手段。
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