成人血行播散性肺结核90例临床分析
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李娜 辽宁省锦州市传染病医院;
【摘要】目的:通过对血行播散性肺结核临床资料的分析,提高对该病的认识。方法:回顾性分析2006~2010年我院收治的成人血行播散性肺结核患者90例的临床资料、影像学特点及治疗反应。结果:急性血行播散性肺结核占53.3%,亚急性、慢性血行播散性肺结核占46.7%;痰净片查抗酸杆菌阳性率为10.3%,痰结核杆菌Taq Man-PCR阳性率为42.5%。胸部X线片50%患者表现为大小、密度、分布"三均匀"的粟粒结节影。胸部高分辨CT显示83.3%患者在X线片粟粒阴影之前发现微小结节病灶。纤支镜下痰刷检阳性率为44.4%。43.3%患者合并肺外结核。78.8%患者在治疗3个月后显示病灶不同程度被吸收。结论:血行播散型结核病是一种致死性传染病,积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率。
【关键词】 结核 肺诊断 胸部 早期诊断
【分类号】R521
血行播散性肺结核为急重症结核病之一,近年来成人血行播散性肺结核的发生有逐渐上升的趋势,而且临床表现不典型,并发症多,给诊断带来困难。急性血行播散性肺结核多以高热起病,在病初常不易被诊断。临床应根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸部X线片等进行诊
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血行播散性肺结核为急重症结核病之一，近年来成人血行播散性肺结核的发生有逐渐上升的趋势，而且临床表现不典型，并发症多，给诊断带来困难。急性血行播散性肺结核多以高热起病，在病初常不易被诊断。临床应根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸部X线片等进行诊断。本病病情多急重，早期抗结核治疗尤为重要。为提高对本病的认识，笔者回顾分析2006年3月～2010年3月我院收治的90例成人血行播行性肺结核患者的临床资料，现报道如下：
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