不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析
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王智勇 石新刚 单继东 宋守智 辽宁省鞍山市长大医院神经外科;
【摘要】目的:分析不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血患者的临床特点。方法:对不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血患者的发病诱因、临床表现、并发症及预后进行对比研究。结果:老年自发性蛛网膜下腔出血患者发病诱因多为情绪剧烈变化、排便、咳嗽(34.9%),起病隐匿、诱因不明显发病者次之(25.6%),中、青年患者以剧烈活动或大量饮酒后发病多见(P0.01);临床症状不典型,头痛、呕吐、意识障碍程度轻或缺如,其发生率分别为60.5%、30.2%、55.8%,与中青年患者比较,差异有统计学意义(P0.01);并发症常见,脑血管痉挛、肺部感染、心脏病变、肾功能损害和上消化道出血的发生率分别为27.9%、41.9%、58.1%、44.2%、18.6%,与中青年患者比较,差异有统计学意义(P0.01、P0.05)。结论:老年人自发性蛛网膜下腔出血临床症状不典型,对起病急骤、血压显著增高、伴有意识障碍时,即使没有头痛或脑膜刺激征不明显,也应考虑到本病的可能。同时应注意老年人自发性蛛网膜下腔出血并发症的防治,提高患者的生存率。
【关键词】 蛛网膜下腔出血 不同年龄 自发性
【分类号】R743.35
自发性脑蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征[1]。SAH老年发病存在不同于青壮年的发病特点,易被延误诊断。本文中笔者对104例不同年龄组SAH患者的临床资料进行比较分析,探讨老年人SAH患者的临床特
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