盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中疗效观察(2)
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2.2 两组患者的临床疗效比较
治疗组显效率为84.62%，对照组显效率为73.85%，无效率及恶化率组间差异无统计学意义，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义，见表2。治疗组3例患者用药过程中出现轻度头痛，减慢输液速度后缓解，未见其他严重不良反应。
表2 两组患者临床疗效比较(例)
Tab.2 Comparison of clicinal effects in two groups (case)
与对照组比较，*P<0.05
Compared with the control group, *P<0.05
3 讨论
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction)，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，而出现相应神经功能缺损。苦碟子注射液是传统的治疗药物，其有效成分为腺苷和异黄酮。腺苷可以改善受损部位脑组织的能量代谢，异黄酮协同腺苷的作用，降低受损部位的血管阻力，增加局部血供，改善侧支循环，减轻脑细胞的水肿坏死，在脑卒中患者临床治疗中发挥作用[1]。法舒地尔是一种新型异喹啉磺胺衍生物，主要通过抑制Ca2+、去甲肾上腺素、组胺、内皮素、Rho激酶(ROCK)等多种途径干预脑缺血级联反应，病理学表明ROCK参与急性脑血管缺血损伤、动脉粥样硬化的发生发展过程[2]。脑卒中发生后，局部脑组织缺氧，Rho激酶能抑制降低内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)的表达和活性，阻碍eNOS的血管保护，减轻炎症反应，减少氧自由基形成，纠正局部酸中毒的作用[3-4]。同时，法舒地尔可以降低血液中葡萄糖和同型半胱氨酸的浓度，纠正葡萄糖和脂质代谢，可防治动脉粥样硬化及缺血性脑损伤[5]，还可以降低血液及红细胞的黏稠度，抗血小板聚集，改善受损局部脑血流，抑制中性粒细胞介导的损伤，发挥脑保护作用[6]。法舒地尔治疗缺血性脑卒中近期疗效显著，副作用少，安全性较高，可作为急性缺血性脑卒中治疗的首选药物，但其对脑卒中患者的长期预后还有待进一步的实验研究。
[参考文献]
[1]毛建生.苦碟子注射液对心脑血管疾病的药理作用及临床应用[J].中华老年心脑血管病杂志,2007,9(8):572-574.
[2]张爱华,全正翔,刘福中,等.法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响[J].中南药学,2008,6(3):361-363.
[3]蒋春芳.法舒地尔注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].河北医学,2008,14(11):1367-1368.
[4]Kumai T, Takeba Y, Matsumoto N, et al. Fasudil attenuates sympathetic nervous activity in the adrenal medulla of spontaneously hypertensive rats [J] ......
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