依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察(2)
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由表1可见，观察组的治疗总有效率高于对照组，有显著性差异(P<0.05)；而两组总的不良反应发生率比较，无显著性差异(P>0.05)。
2.2 两组患者治疗前后的血压水平、心肌肥厚情况比较
将两组患者治疗前后的血压水平、心肌肥厚改善情况进行统计及比较，见表2。
由表2可见，治疗前两组患者的血压水平、心肌肥厚情况比较，均无显著性差异(均P>0.05)；而治疗后观察组的收缩压、舒张压均低于对照组，而舒张末左室内径、舒张期室间隔厚度及左室后壁厚度均小于对照组，经比较均有显著性差异(均P<0.05)。
3 讨论
原发性高血压患者如果疾病得不到有效的控制，可造成重要脏器如心、脑、肾功能损害，甚至可造成这些脏器的
最终衰竭，因此将血压控制在一个正常且平稳的范围内对于高血压患者非常重要。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其降压的机制为扩张外周动脉，并可直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压[3]，降压效果较为肯定。依那普利是为血管紧张素转换酶抑制剂，其可对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张、血压下降，用于治疗高血压[4-5]。本文中我们就苯磺酸氨氯地平单用与依那普利和苯磺酸氨氯地平联合应用在原发性高血压治疗中的疗效进行研究，发现其降压效果平稳有效，且波动较小，同时对于已经伴有心肌肥厚的患者也有着较为明显的改善，可以大大改善患者的舒张末左室内径、舒张期室间隔厚度及左室后壁厚度[6]，从而达到改善心肌肥厚的作用，最终达到有效地治疗原发性高血压的作用；而与此同时，患者的不良反应发生率却未见升高，可见其在本病中的安全性。综上所述，笔者认为依那普利联合苯磺酸氨氯地平在原发性高血压的疗效较好，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]Bramlage P, Durand-Zaleski I, Desai N. The value of irbesartan in the management of hypertension [J]. Expert Opin Pharmacother,2009,10(11):1817-1831.
[2]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血病杂志,2000,8(1):94-102.
[3]European Society of Hyertension European Society of Cardiology Guidelines Committee. 2003 European society of hypertension european society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension [J] ......
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