精神科护理人员焦虑抑郁状况的调查分析(2)
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表1 精神科护士SAS、SDS标准均分与国内常模比较(x±s)
Tab.1 Psychiatric nurses SAS, SDS standard sharing compared with the national norm(x±s)
与国内常模比较，*P<0.01，差异具有统计学意义
Compared with the national norm,*P<0.01
同时，由表1中可以看出，随着年龄的增长，SAS平均得分呈逐渐增加的趋势，表明40岁及以上人群为焦虑的多发人群。SDS平均得分在30~39岁时最高，表明这一年龄段人群抑郁情绪明显。
3 讨论
精神科护理是一项特殊的护理工作。首先，要求护理人员最基本的护理技术具有专业性。其次，由于面对的对象大脑功能失调、言语表达能力差、行为异常，不能有效地配合医生及护理人员的治疗工作，甚至是扰乱、拒绝治疗，甚至出现自杀、自伤、冲动、暴力等行为[2]。因此，精神科的护理工作具有高风险。护理人员不仅要保证护理质量，同时还要承受来自于护患关系、患者及自身安全方面的担忧。相较于其他科室的工作，精神科护理人员要付出更多的心血，压力更大。同时，由于护理人员的时间安排(多为三班倒，打乱了自身的生理节律)，晋职和深造的机会相对较少，工作负荷过重，编制不足等等，因此心理会出现诸多不良情绪，长期受不良情绪的影响，则易产生焦虑和抑郁[3]。
目前，相应社会支持的缺乏以及人们对精神科护理的偏见和误解，也是应激因素之一。有的患者家属对护理工作不理解，患者出现意外时，常将责任全部归咎于护理人员，护理人员心理上的波动、委屈、不平衡等情绪会相应产生，从而影响护理质量，最终造成恶性循环[4]。
由本文中可以看出，护理人员的焦虑和抑郁与年龄有较大的关系，文中资料显示，192人中，30~39岁者74人，占总数的38.54%，40岁以上者64人，占总数的33.33%。随着护理人员年资的增长、年龄的增加，工作责任的加重、已婚人士在家庭和事业中的多种角色及多重压力、学历和职称提升的压力，均会对其情绪造成很大的影响。本研究表明，精神科护理人员的焦虑平均得分为(40.28±9.23)分，抑郁平均得分为(45.86±9.78)分，两组数据均明显高于国内常模(P<0.01)，具有统计学意义。
因此，针对这种情况，应采取相应的方法减少精神科护理人员焦虑和抑郁的发生。首先，要提高社会支持，提高对精神科护理重要性的认识，消除偏见和误解；管理人员应进行人性化的管理，对护理工作给予肯定和指导，适时激励，并尽量满足其物质方面的需求；同时创造相对轻松的办公室氛围，定期举办一些活动，放松心情[5]，这样，护理人员会提高责任感、安全感和自信心，从而以积极的态度投入到工作当中，最终提高工作效率。其次，护理人员应重视自身情绪的调节，端正服务态度；在临床工作中，护理人员工作态度的不正确也是造成焦虑和抑郁的一个重要因素，护理人员应充分认识工作的任务、性质以及要求，热爱本职工作；站在患者及其家属的角度上，换位思考；接纳患者，应用人性化的服务与患者沟通，以乐观积极的态度影响患者，促进其疾病的治疗，同时寻找发泄不良情绪的渠道，锻炼接受失败和挫折的能力，使自己的抗压能力增强。再次，应科学配置护理人力资源，医院应科学合理地进行排班，减少非护理性工作，降低工作压力，改善待遇。此外，还可以开设心理咨询和指导班，帮助护理人员释放心理压力，保持心理和精神的卫生[6]。
总之，精神科的护理人员由于各种原因，抑郁和焦虑问题较为严重，应引起各界重视，从而针对问题采取相应的措施，有效改善抑郁和焦虑状况，提高心理健康水平。
[参考文献]
[1]张明岛,陈福国.医学心理学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:146-160.
[2]童建明,杨正春,龙赟,等.综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查[J].临床身心疾病杂志,2007,13(06):490-492,499.
[3]丁玉新.精神科护理人员焦虑抑郁状况调查及分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(11):200-201 ......
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