PEI联合抗病毒药物治疗HBV-DNA阳性原发性肝癌的临床研究(2)
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恩替卡韦作为新一代核苷类抗病毒药物，能快速、强效的抑制HBV的复制[4]，并且耐药率低[5]。本研究显示，治疗组30例患者在应用恩替卡韦后，27例HBV-DNA转阴，转阴率为90%，明显高于对照组，提示恩替卡韦能有效的抑制患者血清HBV-DNA水平，临床疗效肯定，与有关研究结果一致[6]。同时因恩替卡韦能快速抑制病毒复制、减轻肝细胞炎症，使肝细胞得到再生及修复[7]，可减轻PEI导致的肝损害。
本组资料显示，PEI治疗结束3个月后，对照组病灶完全坏死率明显低于治疗组，提示PEI联合应用恩替卡韦疗效明显优于单用PEI治疗。而治疗组肿瘤复发率明显低于对照组，可能与恩替卡韦能快速抑制病毒复制、降低HBV-DNA水平，进而抑制了HBV-DNA启动肝细胞癌基因的表达[8]有关。由于肿瘤复发是影响患者存活率的重要因素，而治疗组患者肿瘤复发率明显低于对照组，因此治疗组1年生存率明显高于对照组(χ2=4.571,P=0.033)。
本研究显示，恩替卡韦能有效抑制乙肝病毒复制、降低肝癌发生的风险。PEI联合恩替卡韦治疗HBV-DNA阳性原发性肝癌患者，临床疗效良好，能有效改善原发性肝癌患者PEI治疗后的生活质量及预后。
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(收稿日期：2010-12-14)
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