更昔洛韦联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹46例临床疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2025KB，2页)。
1.3 瘫痪面肌肌力评价
瘫痪程度由重到轻依次为：①不动。完全不能动。②微动。主动运动时，皱眉等表情是健侧的1/2以下。③无力。主动运动时虽有困难，但皱眉等表情可达健侧的1/2以上。④尚好。能做主动运动，但不能抗阻力。⑤较好。有一定抗阻力能力。⑥正常。
1.4 治疗方法
将2009年1月～2010年8月来我院就诊，经检查确定为特发性面神经麻痹患者46例，随机分为实验组和对照组，各23例。实验组采用更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片进行治疗，对照组单独采用更昔洛韦分散片进行治疗，疗效标准采用House-Brackmann分级法，经治疗后1、3、4周采用House-Brackmann分级法进行疗效评估，将所有实验结果进行统计学处理。更昔洛韦片，每次4片，每日3次，10 d为1个疗程；甲钴胺分散片，每次1片，每日3次，10 d为1个疗程。
1.5 疗效判定标准
痊愈：House-Brackmann分级提高大于Ⅱ级。有效：House-Brackmann分级提高大于Ⅰ及小于Ⅱ级。无效：House-Brackmann分级提高小于Ⅰ级。
1.6 统计学处理
数据采用SPSS 15.0统计软件包处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用q检验，计数资料以例数(百分比)表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
见表1。
表 1 两组治疗效果比较(例)
Tab.1 Comparison the effective of the two groups (case)
与对照组比较，*P<0.05
Compared with control group， *P<0.05
2.2 两组不同时间点House-Brackmann评分比较
见表2。
表 2 两组不同时间点House-Brackmann评分比较(x±s)
Tab.2 Comparison the different time points House-Brackmann score points of the two groups(x±s)
与对照组比较，*P<0.05，☆P>0.05
Compared with control group， *P<0.05, ☆P>0.05
由表1可知，两组治疗效果存在差异性，实验组总有效率(95.65%)大于对照组(82.61%)，证明联合用药疗效优于单独用药。由表2可知，治疗前及治疗1周后两组患者House-Brackmann基本一致，但在治疗3周以后，实验组的优势已经明显高于对照组，再次证明联合用药疗效的确定性。
3 讨论
特发性面神经麻痹作为一种多发病，任何年龄均可发病，多见于20～40岁，男性略多。绝大多数为一侧性，双侧者少见。发病无明显的季节性，有人认为在8月和12月略多。通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，症状可于数小时或1～3 d达到高峰。约有半数患者在起病前几天曾诉麻痹侧耳后乳突部、耳内或下颌角的轻度疼痛，数日即消失。多数患者往往于清晨洗面漱口时发现眼晴不能闭合或闭目力弱、面颊动作不灵或口角歪斜。该病发病急，及时治疗是关键，因此，诊断一旦明确后，应尽快采取措施减轻面神经炎症、水肿，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的修复。同时应防止因眼睑不能闭合，暴露的角膜受损或继发感染。药物治疗作为一种及时有效的手段，在治疗该病方面起着重要的作用。更昔洛韦作为一种广谱抗病毒药，具有疗效确切、副作用小等优点，近年来在治疗特发性面神经麻痹也受到广泛应用。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，相比普通维生素B12，其半衰期长。体外研究表明，甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，适用于周围神经损伤疾病的资料。更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效确切，其治愈率高于单纯更昔洛韦分散片组，证明联合用药在治疗特发性面神经麻痹方面有其独到的优点，适合临床推广使用。
[参考文献]
[1]唐运立 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2025KB，2页)。