固体与液体培养法在鉴别支原体感染的差异性研究(2)
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1.4 阴阳性判断
液体培养法：培养基不变色为阴性；培养基由橙黄色变红色且清亮为阳性，用“+”表示，显示有支原体生长；Uu计数结果在24 h判读，不超过28 h；Mh结果在48 h判读；培养基变红但混浊，不能报阳性，提示污染。固体培养法出现典型的棕褐色颗粒菌落和“油煎蛋”菌落，显示支原体生长。
1.5 统计学分析
所有数据采用SPSS 13.0统计学软件包进行统计学分析，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 液体培养法实验结果
5 200例中支原体液体培养中阴性3 510例，占67.50%，其中，污染标本250例，占4.81%；阳性1 690例，占32.50%；在1 690例阳性标本中，男580例，女1 110例，男女比例为1:1.9；其中，单独Uu感染比单独Mh感染率高(P<0.05)，男女总感染率相比，女性高于男性(P<0.05)，结果见表1。
表1Uu和Mh液体培养法检测结果[n(%)]
Tab.1Experimental result in the culture broth method
on Uu and Mh [n(%)]
与Mh感染比较，*P<0.05；与女性患者比较，#P<0.05
Compared with infection Mh, *P<0.05; compared with female, #P<0.05
2.2 固体培养法实验结果
将1 690例液体初筛阳性标本，进行固体培养，结果1 280例为阳性，阳性差异率为24.26%，其中单独Mh阳性标本差异最大，高达43.97%。固体培养法与液体培养法相比，P<0.05。结果见表2。
表2 1 690例液体法阳性标本固体法检测结果(n)
Tab.2 Experimental result of the solid culture method
in 1 690 fluid positive sample(n)
与固体培养法比较，*P<0.05
Compared with solid culture method, *P<0.05
2.3 液体污染标本固体培养法实验结果
将250例液体培养结果培养基变红且混浊、不能报阳性、提示污染的标本接种固体培养基上，48 h后观察。结果显示，58例培养基上有典型的支原体菌落生长，占23.20%；226例有细菌或真菌生长，占90.40%，19例未见菌落生长，占7.6%。
2.4 固体培养与液体培养敏感性结果
随机挑选典型的Uu和Mh菌落进行液体培养48 h，然后用液体培养基1∶10倍比稀释成108，然后将原倍和每一稀释度的标本，分别接种到固体培养基和液体培养基，48 h后观察结果。结果：培养48 h后，固体培养基最高稀释阳性稀释倍数为(1×10-4)，液体培养基阳性最高稀释倍数为(1×10-6)，两者差异性具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
泌尿生殖道支原体呈性别与种类差异[7-9]。本实验表明，泌尿生殖道支原体感染比例为32.50%，其中，女35.35%，男28.16%，男女总感染率相比，女性高于男性(P<0.05)。这或许跟女性生殖道结构有关，容易感染支原体。同时感染种类也有一定的差别，本实验显示，单独Uu感染占18.50%，单独Mh感染占2.23%，支原体感染比例中Uu感染远远高于Mh(P<0.05)。
固体培养法与液体培养法特异性有较大差异[5]。液体培养法是生化反应，特异性差，不是支原体所特有，分解精氨酸与尿素的细菌和真菌都会出现阳性反应，这样就导致本身细菌感染误诊成支原体感染。本实验表明，液体培养阳性而固体培养法阴性的标本占24.26%，差异性较大，其中，单独Mh培养，差异性达43.97%。液体培养法判断为污染标本，其中23.20%的标本在固体培养基上也有典型的支原体生长。
固体培养法与液体培养法敏感性有一定差异。本实验随机挑选典型的Uu和Mh菌落进行液体培养48 h，液体培养基1∶10倍比稀释，接种固体培养基和液体培养基。结果显示：固体培养基最高稀释阳性稀释倍数为(1×10-4)，液体培养基阳性最高稀释倍数为(1×10-6)，P<0.05。液体培养法敏感性高，有利于初筛支原体感染。
总之，泌尿生殖道支原体感染比例较大，液体培养法敏感性高，可用于初筛，固体培养法特异性高，可用于鉴定和确证试验[10]。
[参考文献]
[1]曹玉璞,叶元康.支原体与支原体病[M].北京:人民卫生出版社,2000:121-138.
[2]庞伟鸿,刘红杏,许景宁,等.精液中支原体衣原体及抗精子抗体的检测及评价[J].检验医学与临床,2010,7(5):393-394.
[3]Cao X, Wang Y, Hu X, et al. Real-time TaqMan polymerase chain reaction assays for quantitative detection and diferentiation of Ureaplasm urealyticum and Ureaplasma parvum [J] ......
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