循证护理在预防颅内动脉瘤破裂再出血中的应用(2)
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1.2.2 统计学方法
数据采用SPSS 11.0统计软件包处理。计量资料采用(x±s)表示，组间比较用t检验，设定α=0.05为检验水准。
2 结果
观察组再出血率明显低于对照组，两组再出血率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
颅内动脉瘤再出血是影响患者预后的一个重要因素。目前文献报道动脉瘤破裂后3周内瘤壁常形成层状排列，较稀疏的纤维素网，再出血率约为15%，死亡率为40%～65%，一般再出血的高峰是首次出现后7～14 d[6]。因此，积极的采取措施预防，减少再出血的发生是至关重要的。循证护理是遵循证据的护理，“依据最好的证据为患者实施最好的护理”是循证护理的核心，遵循的证据是科研结果、临床经验以及患者的需求三者的有机结合体[7]。本研究将循证护理引用到预防颅内动脉瘤破裂再出血的护理当中，结果表明，观察组颅内动脉瘤破裂再出血率显著低于对照组(P<0.05)，说明该护理方法能有效地预防颅内动脉瘤破裂再出血的发生，降低患者的死亡率和致残率，提高了患者的生活质量。以循证护理支持临床实践，首先强调了临床实践中以护理问题为出发点[8]，从临床实践中发现预防颅内动脉瘤再出血方面存在的问题，然后查阅有关文献资料，再通过具体的操作实践找到了预防再出血的有效护理方法，树立研究指导实践的理念，针对导致再出血的因素，实施个体化、针对性、预见性、综合性的护理，可降低颅内动脉瘤再出血的发生率，降低死亡率和致残率。循证护理能最大限度的满足患者的需要，真正体现以人为本的护理理念，改变了以往凭经验护理的习惯，规范了护理人员的行为和工作方式，更好地发挥护理人员的主观能动性，为患者提供更人性化的服务。
[参考文献]
[1]王艳,成翼娟.循证护理学[J].护士进修杂志,2003,18(1):4-6.
[2]Menghini VV. Clinical manifestations and survival rates among patients with saccular intracranial aneurysms: population-based study in olmsted country, minnesota from 1965 to 1995 [J]. Neuro Surgery,2002,50(5):1167-1168.
[3]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,1998:350-373.
[4]Asari S, Ohmofo T. History and risk factors of unruptured cerebral aneurysms [J]. Clin neurosurg,1993,95(3):205-214 ......
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