3.1 心脏血管退行性病变

    据文献报道：年龄60岁以后，冠状动脉的最大流量仅为青年的65%[5]。病理上表现为窦房结(SAN)内的P细胞减少，随年龄增长不断凋亡，75岁以上老年人SAN的P细胞可减少到正常的10%[6]，存在的P细胞功能也有所减退；SAN细胞胶原纤维逐渐增多并伴脂肪组织浸润。随着年龄增长，神经节细胞数量也逐渐减少，神经节呈退行性改变。SAN周围移行连接心肌逐渐减少，弹性纤维也逐渐增加，网状纤维不仅数量增加，且变粗大，房室传导系统的结缔组织逐渐增多。Anderson等[7]的研究表明，随着年龄的增长，心内膜纤维化、心肌间质增多、心肌脂褐素沉积、淀粉样变等一系列退行性改变，导致心肌的顺应性降低。心脏瓣膜钙化，窦房结及传导系统自律性、传导性降低，而异位起搏代偿起搏及激动折返形成，表现为各种心律失常，常见于窦性心动过缓(窦缓)或停搏、房早、房颤和传导阻滞。在本文农村老年人中，房性早搏占13.25% ......