脑梗死与侧支循环开放级别关系研究(2)
2.3 MRI检查结果MRI检查未发现有脑梗死病灶7例,单发性脑梗死18例,多发性脑梗死20例。
2.4 统计学处理结果
两组比较,Willis动脉环开放患者的梗死数量少,差异有统计学意义(χ2=5.877,P<0.05)。
3 讨论
颅内血管严重狭窄或闭塞患者不同的临床表现在很大程度上取决于侧支循环建立的好坏,因此,对侧支循环的判断有重要的临床意义。DSA是判断血管狭窄和侧支循环建立的“金指标”。本研究采用DSA研究血管狭窄和侧支循环建立情况,MRI研究梗死部位及数量。
主要脑动脉之间(颈内动脉系统之间、前后循环之间)主要通过Willis动脉环互相沟通[1-4];颈内动脉与颈外动脉之间主要通过颈外动脉的分支与眼动脉吻合;脑动脉与脑膜动脉之间主要通过眼动脉与脑膜中动脉吻合;大脑表面动脉之间和小脑半球表面动脉之间具有广泛而丰富的侧支吻合。这些侧支吻合发育是否良好,是决定个体侧支循环代偿能力的解剖基础。
研究表明:无论前循环还是后循环的闭塞,其主要的侧支循环途径是Willis动脉环。当动脉环发育不良时,其他的侧支吻合途径可能开放,并对脑组织损害程度产生决定性的影响[3-5]。
侧支循环建立的速度和程度还取决于血管闭塞发生的速度和脑动脉发育的状况。起病越急 ......
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