克氏针与锁骨解剖型接骨板治疗锁骨骨折108例对比分析(2)
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3.4.2 解剖型钢板①钢板常需稍微塑形以达到解剖复位目的，避免反复折弯致钢板的强度下降，钢板常置于锁骨前上方较平坦处，钻孔时要控制力度以免伤及锁骨后血管神经、胸膜等重要组织；②选择长度适宜的钢板(至少6孔)，内固定螺钉要穿透二层皮质以防松动；③避免过多剥离软组织或将碎骨片游离后进行复位，减少血液供应破坏；④术中注意保护锁骨后神经、胸膜等重要组织；⑤术后应适当将患肢悬吊制动2周或更长，避免过早负重。
综上所述，锁骨骨折的治疗方法各有特色，对不同类型的骨折应选择不同的治疗方案，对粉碎性骨折及年长者我们采用解剖钢板固定，克氏针适用于中段单纯性骨折，以横断者较优。如为斜形骨折或存在单一较大碎骨片者，可在丝线配合下使用。青壮年对外观要求高的可考虑小切口的克氏针固定。本实验证实了锁骨骨折内固定疗效确切，固定可靠，并发症少，患者痛苦少，利于患者的恢复。
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(收稿日期：2010-11-17)
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