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编号:12115175
剖宫产术后连续硬膜外自控镇痛对产妇及血清泌乳素水平的影响
http://www.100md.com 2011年3月15日 陈晓莉 沈亚伟
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     3 讨论

    剖宫产后疼痛不仅影响产妇机体的恢复,而且对其机体为一种刺激性反应,对产妇的心理也造成一定的影响,从而影响产妇及新生儿的总体情况。因此术后镇痛成为一种需求[3-4]。产妇的术后镇痛现在多采用连续硬膜外自控镇痛的方法,其能持续有效地进行镇痛,可大大改善产妇产后的疼痛情况。以往的较多研究显示,连续硬膜外自控镇痛可对产妇及新生儿产生一定的不良影响,对其综合影响评价不一[5-6]。

    本文就剖宫产术后连续硬膜外自控镇痛对产妇及血清泌乳素水平的影响进行研究,通过研究发现其在改善患者术后不同时段VAS评分、QOL评分及血清泌乳素、CRP、IL-8及IL-6水平方面的综合优势较为明显,其中疼痛评分VAS评分效果明显较佳,而这也是影响并导致产后不同时段QOL评分的重要因素,产妇的生存质量得到较为明显的改善;在对产妇机体的影响方面,通过研究机体的应激水平来进行评估,其中血清CRP、IL-8及IL-6水平作为炎性因子,可反映机体的应激性程度,当患者的这些因子水平较低时,说明了其受到的影响程度较小[7-8]。同时对其血清泌乳素水平进行研究,发现其水平明显较杜非合剂镇痛产妇要高,说明了连续硬膜外自控镇痛在影响产妇泌乳方面的效果,肯定了其在剖宫产术后镇痛应用中的优势。

    综上所述,笔者认为剖宫产术后连续硬膜外自控镇痛对产妇机体及血清泌乳素水平影响较小,值得临床推广应用。

    [参考文献]

    [1]李有才,薛荣亮,李伟,等.剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳素的影响[J].临床麻醉杂志,2004,20(3):185.

    [2]Van der Vyver M, Halpem S, Joesph G. Patient-controlled epidural analgesia versus continuous infusion fer labour analgesia:a meta-analysis [J]. Br J Araesth,2002,(89):459-465.

    [3]胡丹,陈富强,艾登斌.腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床探讨[J].临床麻醉学杂志,2004,20(3):188-189.

    [4]Fettes PD, Moore CS, Whiteside JB, et al. Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labour [J]. Br J anaesth,2006,(97):359-364.

    [5]徐红.硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产妇泌乳功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(1):44-45.

    [6]Amadori P, Dilberis C, Marcolla A, et al ......

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