心理干预对女性性工作者心理服务需求及心理健康影响
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[摘要] 目的:初步探索对FSW实施心理干预的效果,为进一步开展FSW的相关干预工作提供客观依据。方法:在红河州某县女性性工作者(FSW)中抽取74名进行睡眠障碍、情绪障碍、压力与应对方式、自卑问题及其他心理问题干预。结果:干预前女性性工作者认为自己有心理问题,干预前后心理问题检出率差异不明显,干预前后心理服务需求变化不明显。结论:FSW干预前对心理医生及服务场所知晓率偏低,短期心理干预对FSW心理健康影响不明显。
[关键词] FSW;心理服务;心理健康;干预
[中图分类号] R512.91[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)03(b)-136-02
Impact on psychological intervention to demand for psychological services and psychological health of female sex workers
ZHANG Ying, YANG Zhenyu, LU Zixiang, HUANG Gaogui, HE Yuefei
The Second People's Hospital of Yunnan Province Red River Prefecture, Yunnan Province, Red River 654300, China
[Abstract] Objective: To explore the effect of psychological intervention role to female sex workers (FSW), and provided the objective basis to further carry out interventions of FSW. Methods: 74 cases of female sex workers from red river prefecture, they were investigated by intervention such as sleep disorders, moods disorder, pressure and coping style, low self-esteem problems and others psychological problems. Results: FSW had psychological problems before intervention, there was significant differences in the rate of detection psychological problems before and after intervention, there was no significant difference in the change of demand for psychological services before and after intervention. Conclusion: FSW have less knowledge of psychology doctors and theirs workplace before intervention, there is no affect on psychological intervention role to the mental health of FSW in short-term.
[Key words] FSW; Psychological services; Mental health; Intervention
女性性工作者(female sex workers,FSW)是感染艾滋病高危人群及向一般人群扩散的“中间桥梁”,做好对FSW预防艾滋病工作,是延缓和阻断HIV向一般人群扩散的有效策略。目前中国的艾滋病疫情上升幅度减缓,艾滋病综合防治效果开始显现;但FSW心理服务需求状况及心理干预对心理服务需求影响缺乏深入研究,因此,为深入开展FSW的相关干预工作提供客观依据,对FSW进行调查及干预,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取一家妇女健康中心为研究场所,以该场所2005年底对FSW统计数为基础,抽取74名FSW作为研究对象。年龄17~42岁,平均(24.98±6.07)岁;未婚46人(62.16%),已婚12人(16.22%),离婚16人(21.62%);教育年限为(7.21±2.63)年。入选标准(至少符合下列1条):①承认自己正在从事性服务工作,近1个月至少有1次商业性行为。②场地负责人或组织者确认该女性是他们经营场所的性服务人员。③妇女健康中心骨干小姐或同伴确认该女性从事性服务。排除标准(符合下列1条):①近1个月未从事性服务工作或目前并未从业的女性。②有智力或精神疾病。③言语沟通障碍。④拒绝调查。
1.2方法
调查前向FSW说明相关情况,并签署《知情同意书》后用自编心理服务需求表、SCL-90[1] 进行匿名无关联面对面调查。干预内容:睡眠障碍、情绪障碍、压力与应对方式、自卑问题及其他心理问题。干预方式采用小组式和个别心理干预,小组干预采用集体讲座2次和小组交流11次,个别干预由心理医生到妇女健康中心单独进行干预。干预评价:干预前和干预3个月后用SCL-90评估心理健康水平,比较干预前后SCL-90总分及因子分差异。
1.3 统计学处理
使用SPSS 11.0软件包进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 心理干预后心理服务需求变化
见表1。
心理干预后对心理医生的服务知晓率提高,对哪些问题需要找心理医生和如何找到心理医生的认识率也提高,但主动的心理服务需求无明显改变。
2.2 心理干预对FSW心理健康的影响
干预前后SCL-90总分、各因子分及阳性项目数比较差异无统计学意义。见表2。
表2 干预前后SCL-90总分及因子分比较(x±s,分)
3 讨论
国内报告,女性性服务人群心理健康状况低于普通人群[2-3]。目前最常用的心理健康评估有自我评价、心理测验、外部评价、社会适应性评价,自我评价心理健康状况能力也是评估自知力的重要内容,认为自己有心理问题的人,这个人肯定有不同程度的心理健康问题,但一般不存在大问题。调查结果显示,干预前56.8%女性性工作者认为自己有心理问题,干预后68.5%女性性工作者认为自己有心理问题,干预前后心理问题检出率差异不明显,表明女性性工作者能正确评估自己的心理健康状态。干预前心理问题知晓率为39.2%,干预后知晓率为92.6%,表明干预后自我判断心理健康能力明显提高 ......
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