2 结果

    2.1 转归

    至患者出院或在院死亡当天，好转73例，占73%(73/100)；其中遗留不同程度言语障碍、偏侧肌力4级以下者68例，占68%(68/100)。死亡27例，占27%(27/100)，其中，21例因脑水肿、脑疝形成，中枢性呼吸循环衰竭死亡，4例肺部感染致周围性呼吸循环衰竭死亡，2例死于下消化道大出血。

    2.2 出血性转化

    本组100例中有23例，占23%，在治疗过程中发生头痛、恶心、呕吐、意识障碍等表现，其中21例头颅MRI提示为累及多叶大面积梗死，1例为颞叶梗死，1例为小脑、脑干梗死。复查头颅CT提示在原有低密度灶上出现高信号影，诊断为出血性脑梗死。

    3 讨论

    心源性脑栓塞(CCE)是指心脏内的附壁血栓随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血坏死，出现局灶性神经功能缺损。引起脑栓塞的病因很多，包括心源性和非心源性两种，心源性最常见，占脑栓塞病因的60%～70%。约75%的心源性栓子栓塞于脑部。引起心源性脑栓塞的常见疾病有心房颤动、心瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病等。其中心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素[3]，有研究表明高达40%的心源性脑栓塞与潜在的心脏来源的栓子有关，心房颤动患者脑卒中发生率是普通人群的5.6～17倍[4] ......