[摘要] 毒性弥漫性甲状腺肿(graves)的特有症状是突眼、甲状腺肿大和胫前黏液性水肿，其病变部位均为足厥阴肝经循行部位。依据经络理论，从graves病的病位入手，探析经络辨证在甲状腺疾病的应用，以期使临床针灸治疗思路更清晰，穴位选取更明确，以确保针灸治疗的有效性。

    [关键词] 毒性弥漫性甲状腺肿；足厥阴肝经；经络辨证；黏液性水肿

    [中图分类号] R581.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2011)03(c)-094-02

    [作者简介] 杨莉(1978-)，女，硕士研究生在读，主治医师，现在湖北省黄冈市中医医院工作；研究方向：针灸治疗中风后遗症及甲状腺疾病。

    [通讯作者] 邵迎新(1967-)，男，本科，主任医师；研究方向：中西医结合防治甲状腺疾病。

    随着生活、工作的压力加重，环境因素的改变，近年来甲状腺疾病的发病率逐年增高，有资料统计已接近或超过糖尿病的发病率[1]。毒性弥漫性甲状腺肿(graves)是甲亢最常见的类型，可见于各年龄段，临床表现多种多样，典型者有高代谢症群、突眼、甲状腺肿大、胫骨前黏液性水肿。其病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为本病是在遗传易感的基础上，由于感染、精神创伤等应激因素而诱发的一种自身免疫性甲状腺疾病[2]。常用的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘、甲状腺手术，这三种方法均能有效地控制甲状腺毒症，但不能纠正免疫功能紊乱。中医辨证体系有：主病辨证、主症辨证、兼夹症辨证、微观辨证和分阶段辨证[3]。对于突眼、甲状腺肿等graves病的难点、顽症临床上常用针灸治疗，疗效肯定[4]，笔者认为graves病还应从经络辨证。

    1 经络辨证

    经络辨证是以经络学说为指导，对患者所反应的病史、症状进行综合分析，以判断病位、病性等辨证方法。主要内容包括：经络外循体表部分出现异常反应，内属脏腑的病候辨证以及经络本身的气血辨证 ......