[摘要] 目的：探讨盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床应用及护理。方法：对32例重症脑卒中患者采用盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管，观察插管成功率，并进行肠内营养(EN)治疗所采用针对性护理，预防并发症的发生。结果：26例患者应用盲插法置管成功通过幽门，6例通过胃镜的引导通过幽门，营养支持过程中3例发生腹泻、5例发生管道堵塞，肠内营养时间为19～60 d (平均38.5 d)。结论：经盲插法置入螺旋型鼻肠管成功率高，行肠内营养治疗安全有效，良好的护理可提高置管成功率、降低病死率、减少并发症，促进患者康复。

    [关键词] 重症脑卒中；螺旋形鼻胃空肠管；护理

    [中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2011)03(c)-097-02

    重症脑卒中患者最突出的特点是意识障碍、感觉和运动功能障碍，致使吞咽困难，但肠道消化吸收功能正常。早期、合理给予重症脑卒中患者有效的肠内营养支持可避免继发性脑细胞水肿，减少脑组织不可逆损害，预防感染、防止细菌内毒素移位、减少并发症，促使病情的好转，降低病死率。我院神经内科ICU 2008年10月～2010年5月对32例不能经口进食的危重患者采用复尔凯螺旋形鼻胃空肠管盲插法进行肠内营养(EN)支持治疗，效果满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院神经内科ICU 2008年10月～2010年5月收治重症脑卒中患者32例，本组均为不能经口进食、胃排空障碍需经鼻空肠管EN支持治疗的患者，其中，男17例，女15例；年龄31～76岁，平均53.5岁。原发病为脑出血15例，大面积脑梗死13例，格林巴利综合征2例，蛛网膜下腔出血1例，重症肌无力1例。

    1.2 方法

    1.2.1 鼻空肠管的选择

    采用复尔凯螺旋型鼻肠管(由聚氨酯材料制成) ......