46例急性病毒性肝炎患者病因学及其临床特点分析
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从临床特点来看，急性病毒性肝炎主要表现为发热、乏力、纳差。其中戊型肝炎的临床表现除了具有一般急性肝炎的临床特点外，戊型肝炎的黄疸比较多见，且持续时间较长，临床类型以急性黄疽型最为多见[7]，有的可见胆汁淤积在肝组织内，肝毛细胆管内可形成胆栓、坏死灶及窦内有含黄褐色素的吞噬细胞聚集等。
急性病毒性肝炎的临床特征性表现可为胆囊改变。有些肝胆疾病如胆囊炎、消化系统癌症、脂肪肝、酒精性肝损、药物性肝损等发病时可表现为急性肝炎的症状体征，容易被临床误诊为急性病毒性肝炎。一般情况下，结合患者病史以及临床表现，再辅助肝功检查手段等可以正确鉴别[8]。急性肝炎中胆囊及胆内、外胆管的声像图提高了急性肝炎的诊断率，这种方法简单易行，无创伤，对急性病毒性肝炎的确诊具有重要意义。此外，通过对急性病毒性肝炎声像图变化的观察，对病情转归情况的估计，制订治疗方案等都可提供可靠的帮助。
综上所述，急性病毒性肝炎是常见传染病，临床特点亦为消化科常见肝病表现，患者除在感染科就诊外，也常在首诊于消化内科和其他内科，故临床医师应加深对急性肝炎的认识，提高诊治水平。
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(收稿日期：2011-01-25)
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