[摘要] 目的：探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法：回顾分析我科2006年5月～2010年1月收治的14例经影像学证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果：按格拉斯哥预后分级标准随访6个月，治愈2例，中残3例，重残2例，植物生存2例，死亡5例。结论：重型颅脑损伤并发大面积脑梗死预后较差，需引起高度重视，早期明确诊断，早期治疗，才能改善患者预后，提高疗效。

    [关键词] 颅脑损伤；脑梗死；发病机制

    [中图分类号] R651.1+5 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2011)03(c)-146-02

    重度创伤性脑梗死是颅脑外伤常见的并发症之一，若早期处理不当，常会导致病情恶化，甚至死亡。近年来有关该病的文献报道逐渐增多，且死亡率较高。我院2005年9月～2010年6月共收治此类患者14例，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组14例患者中，男10例(71.4%)，女4例(28.6%)；年龄15～72岁，平均(40.0±12.4)岁；受伤原因包括车祸伤8例(57.1%)，坠落伤3例(21.4%)，打击伤3例(21.4%)；就诊时间0.5～3.5 h，平均1.4 h；入院时格拉斯哥预后分级(glasgow outcome scale，GOS)GOS评分[1]6～8分8例，3～5分6例，平均GOS评分为6分；入院时意识状态：浅昏迷2例(14.3%)，中昏迷5例(35.7%)，深昏迷7例(50.0%)；瞳孔情况：入院时一侧瞳孔散大8 例(57.1%)，双侧瞳孔散大3例(21.4%)，等大等圆3例(21.4%)。

    1.2 颅脑损伤情况

    脑挫裂伤伴颅内血肿11例(78.6%) ......