颈髓扩散张量成像纤维跟踪技术及其初步应用(2)
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在健康组中,矢状面图像可以显示颈髓纤维束略向前方弯曲(图1),与其解剖学上存在的生理弯曲相对应;并可看到有少量较短的、非上下走行的纤维结构,这显示了部分神经根进出颈髓的部分(箭头所指)。
脊髓空洞症常继发于先天性畸形或为外伤后并发症,如肿瘤、蛛网膜炎或变性疾病等因素也是原因之一[8-9]。MRI尤其矢状面可清晰显示范围和伴发的畸形,是目前显示该病变的最佳的非创伤性方法,而DTI纤维追踪成像则可以更加直观的显示出脊髓中央空洞形成。本组6例脊髓空洞患者均为先天性畸形引起,病变处通过纤维束跟踪图显示出脊髓中央空洞形态,且空洞形成处纤维数量较正常人明显减少,这与其病理改变相符,即空洞区脊髓内管状空腔形成。
脊髓肿瘤常常会引起白质纤维束的受压或者破坏,本组脊髓肿瘤患者的纤维束跟踪图可以显示由于肿瘤占位效应造成的白质纤维束的受压及破坏,病变处白质束稀疏并受压失去正常走行结构。颈髓的三维纤维束重建图像可以显示出肿瘤的边界,并且与常规T2WI上显示基本一致[10]。
4 结论
本研究使用单次激发的SE-EPI技术行颈髓扩散张量及纤维跟踪成像,可以显示出健康人及某些颈髓病变患者纤维束结构,为临床提供了更直观的信息。随着扩散张量成像技术及对其数据处理、分析和可视化技术的发展,颈髓纤维跟踪成像技术应用的深度和广度也会不断加强。
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