慢性阻塞性肺疾病患者生命质量评价及其影响因素分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1933KB，2页)。
本研究显示，经济收入、文化程度低的COPD患者QOL评分与经济收入、文化程度高的COPD患者QOL评分差异有统计学意义，即经济收入、文化程度低的COPD患者处于QOL低下组。与性别、年龄、生活方式无关。社会经济地位与COPD关系的研究最早见于英国，其后许多国家开展了大规模的流行病学调查进一步证实了这一关系的存在[4]。
3.3 行为因素对QOL的影响
本研究表明，吸烟、体育锻炼频率、做饭频率是影响COPD患者QOL的重要行为因素。吸烟已公认为COPD发病的最危险因素，烟草中含有焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，使肺的结构和功能受到损害而形成和加重COPD。生物燃料(如木柴、草和庄稼杆)及液化气能增加COPD的患病危险性，生物燃料和吸烟在COPD患病中可能具有协同作用，厨房通风、排气装置在COPD患病中也可能起到促进作用[5]。
3.4 临床因素对QOL的影响
合并疾病、诱发因素、疾病分期、病程、肺功能状况、临床症状等是影响COPD患者QOL的几个主要因素。本研究显示，疾病分期和营养状态是影响COPD患者QOL重要的疾病因素。COPD与严重的营养不良之间的相关性已得到公认，是COPD的常见并发症。Schols[6]等指出，体重和BMI是COPD患者死亡的独立危险因素，当BMI低于20 kg/m2时，死亡率明显增加。COPD患者低体重与逐渐恶化的呼吸困难和生命质量相关[7]。合理的营养支持可改善COPD急性加重期患者的肺功能功能，提高临床疗效，改善预后[8]。
总之，COPD患者QOL及其影响因素现状不容乐观，针对社区人群宣传疾病保健知识、宣传有效戒烟、加强体育锻炼、增加社会交往、合理膳食将有助于提高COPD患者QOL。
[参考文献]
[1]Edwards NM, Um landM, Ahrens D, et al. The silent epidemic among Wisconsin women, chronic obstructive pulmonary disease trends, 1980-2000 [J]. W M J,2005,104(4):50-54.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.
[3]任建萍,张玉润,阎正民,等.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量及其影响因素分析[J].现代预防医学,2002,29(1):52-69.
[4]Prescott E, Vest Bo J. Do socioecnomic differences in mortality persist after retirement 25 years follow up of civil servants from the first Whitehall study [J]. BMJ,1996,313(7066):1177-1180 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1933KB，2页)。