经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕对比分析(2)
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对于高度怀疑未破裂型宫外孕的患者在检查过程中应注意：首先排除子宫内妊娠并显示双侧完整卵巢，避免将卵巢内的囊性暗区当成可疑团块；在两侧子宫-卵巢区域做慢而细致的扫描，当做阴道超声检查时，检查者左手置于患者腹部适当加压以排除气体干扰，对所见包块应注意与肠管伪像鉴别，注意动作轻柔，防止孕囊破裂。针对早期未破裂的宫外孕患者，应使用阴道超声和彩色多普勒血流图等检查手段，仔细观察子宫内膜、子宫腔内回声、黄体、附件包块等形态，则可以对早期未破裂型宫外孕作出及时诊断[8]。
经腹二维超声视野较宽，与经阴道彩色多普勒超声相比更容易显示贴近前腹壁的病变，但其分辨率低，易受肥胖、肠气等干扰，并且需要充盈膀胱；经阴道彩色多普勒超声分辨率高，可显示病变的精细结构，受干扰较少，但其穿透性低，视野较窄[5]。
综上所述，经阴道彩色多普勒超声检查的优势表现在以下几个方面：①高频探头的分辨率比腹部二维超声更强，图像更清晰；②检查的途径在阴道，可以更接近于盆腔器官，基本不受肠腔内气体的干扰，并且不受腹部的脂肪以及瘢痕等的影响；③以彩色血流进行显像，频谱多普勒的取样均较腹部更容易；④检查前不需要患者充盈膀胱，大大缩短了检查和诊断的时间。因此，经阴道彩色多普勒超声检查在未破裂型宫外孕患者的诊断中具有较大的应用价值。
[参考文献]
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[8]吴希娣.阴道B超对未破裂型宫外孕的诊断[J].中国医药指南,2007,6(15):207-208.
(收稿日期：2011-01-07)
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