微创双小切口治疗腕管综合征的临床体会
[摘要] 目的:观察微创双小切口治疗腕管综合征的临床效果。方法:研究组27例患者均采用微创双小切口手术方式;对照组25例患者采用手法按摩、理疗及药物治疗等。结果:研究组27例患者的症状完全消失,均未伤及血管、神经、肌腱,无血肿、无弓弦状畸形等,术后中指指腹两点辨别觉恢复正常,4例术前大鱼际肌严重萎缩的患者,肌肉萎缩症状明显改善,拇指对掌功能恢复,捏力和握力与对侧比较无差别,无一例患者留有瘢痕、疼痛及神经血管并发症。研究组的治愈率明显优于对照组。结论:微创双小切口治疗腕管综合征切口小、创伤小,腕管横韧带切除松解彻底,且暴露充分,直视空间大,有效避免了对神经、肌腱、血管的损伤,术后不留瘢痕,效果明显,取得了满意疗效。[关键词] 腕管综合征;微创;双小切口
[中图分类号] R684 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2011)04(b)-162-02
手腕部有八块小骨头,称为腕骨,这八块腕骨在掌侧面呈弧形排列,它们被手掌部的韧带包绕形成一条纤维骨性鞘管,医学上称为腕管。在腕管内还有9条指屈肌腱和一条正中神经通过,由于各种原因造成腕管内容物增多,使腕管内拥挤压迫正中神经所引起的一系列症状称为腕管综合征。腕管综合征是一种常见的手部疾患,以手部麻痛、桡侧感觉改变、大鱼际肌萎缩及夜间痛醒史为典型特征[1],与职业劳动、外伤等有关。自2008年3月~2010年5月,我科共收治27例腕管综合征患者,经过微创双小切口手术治疗,获得满意的治疗效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究组27例患者中,男8例,女19例;年龄为26~64岁,平均年龄为45岁;平均病程为16个月;其中,左手11例 ......
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