喹硫平治疗综合医院住院患者并发谵妄的临床疗效分析
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李小钧 郭春梅 王宏山 王向群 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);
【摘要】目的:研究喹硫平对综合医院住院患者伴急性谵妄的临床疗效。方法:将87例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,研究组44例和对照组43例。在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用喹硫平治疗,对照组患者合并使用奥氮平治疗。在治疗前,治疗1周、2周后分别使用简明精神病量表(BPRS)、谵妄评定量表(CAM-CR)、临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表(TESS)给予评分。结果:①喹硫平组和奥氮平组治疗后显效率分别为84.66%与85.37%,两组显效率差异无统计学意义(P0.05)。②与治疗前相比,研究组和对照组在治疗1周后的CAM-CR和CGI量表评分均有改善(P0.05);治疗2周后,研究组和对照组患者改善更明显(P0.01),两组间差异无统计学意义(P0.05)。③不良反应总的发生率奥氮平组明显高于喹硫平组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:喹硫平与奥氮平治疗谵妄疗效相当,喹硫平不良反应小,可以作为一线药物用于谵妄的治疗。
【关键词】 谵妄 喹硫平 奥氮平
【分类号】R749.3
谵妄(delirium)是由于各种原因引起的以意识、知觉、记忆、行为、人格改变为特征的脑器质性综合征。谵妄通常起病急,一般从几小时到几天,病情是波动的,有不规则的间歇期,症状常有昼轻夜重的特点。谵妄在综合医院住院患者中发生率为5%～15%,是精神科会诊的主要内容之一[1]。选
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谵妄(delium)是由于各种原因引起的以意识、知觉、记忆、行为、人格改变为特征的脑器质性综合征。谵妄通常起病急，一般从几小时到几天，病情是波动的，有不规则的间歇期，症状常有昼轻夜重的特点。谵妄在综合医院住院患者中发生率为5%～15%，是精神科会诊的主要内容之一。选择安全有效的精神药物快速控制谵妄患者的精神症状是精神科联络会诊的重点要求。谵妄的治疗需要临床多科室的协作与共同处理，包括治疗患者原发疾病、及时控制行为紊乱以及对症处理等。当患者出现幻觉、妄想等精神病性症状，并导致恐惧、害怕等行为紊乱时，建议使用药物干预以及时控制病情的发展；但应避免使用长效镇静剂和可能导致谵妄加重的药物。本研究使用喹硫平治疗谵妄，并与奥氮平作对照，为临床治疗提供参考。
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