重症脑卒中患者早期应用纤维支气管镜技术的临床意义
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谭世繁 罗宁 宋一波 陈智华 陈春杰 黄壮志 杨职 广东省茂名市人民医院呼吸内科;
【摘要】目的:探讨重症脑卒中患者早期应用床边纤维支气管镜技术的临床意义。方法:将71例重症脑卒中患者随机分为治疗组36例、对照组35例。在针对原发病的专科处理外,治疗组早期应用床边纤维支气管镜技术(包括纤支镜下吸痰、支气管肺泡灌,纤支镜引导下经鼻或经口气管插管术等)处理气道情况,对照组予以常规吸痰术处理气道情况。对两组患者的肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需行机械通气率及死亡率进行分析。结果:肺部感染发生率,治疗组为16.7%(6/36)、对照组为42.9%(15/35);肺部感染控制时间,治疗组(6.3±3.1)d、对照组(9.8±3.5)d;需行机械通气率,治疗组为8.3%(3/36)、对照组为34.3%(12/35);死亡率,治疗组为5.6%(2/36)、对照组为25.7%(9/35),两组在肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需机械通气率及患者的死亡率方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:重症脑卒中患者早期应用床边纤支镜技术能有效减少肺部感染的发生率、缩短肺部感染控制时间、降低患者的机械通气率及死亡率,是重症脑卒中患者气道处理的有效手段。
【关键词】 脑卒中 肺部感染 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗
【分类号】R743.3
肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症和死亡原因之一,其发生率常常影响病情与预后[1]。以往防治肺部感染的措施,主要有应用抗生素、营养支持、经鼻导管吸痰等,随着纤维支气管镜(简称纤支镜)广泛应用于临床和术者的技术提高,纤支镜技术已成为诊断和治疗呼吸道疾病不可缺少的手
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肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症和死亡原因之一，其发生率常常影响病情与预后。以往防治肺部感染的措施，主要有应用抗生素、营养支持、经鼻导管吸痰等，随着纤维支气管镜(简称纤支镜)广泛应用于临床和术者的技术提高，纤支镜技术已成为诊断和治疗呼吸道疾病不可缺少的手段，经纤支镜吸痰和灌洗治疗脑卒中并发肺部感染的报道也日益增多。为探讨纤支镜技术在重症脑卒中患者早期应用的临床意义，本文就我院2009年1月～2010年6月71例重症脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组在原发病治疗的基础上早期采用纤支镜技术进行气道处理，与对照组仅采用普通吸痰技术进行气道处理进行对比分析，现报道如下：
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