腰大池持续引流治疗术后脑膨出
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王亚军 吉林省四平市第一人民医院神经外科;
【摘要】目的:探讨早期腰大池置管控速引流对术后脑膨出的作用。方法:回顾性分析我院2005年3月～2010年5月收治入院的因重度颅脑损伤行开颅减压手术后5～20 d内,出现顽固性脑膨出,GCS评分3～9分的60例患者的临床资料。结果:观察组的疗程为(8.34±3.53)d,对照组的疗程为(18.34±5.63)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.93,P0.05)。观察组中在腰大池引流前有留管的24例,到行脑室腹腔分流术时只有6例(20.00%)留管;对照组患者中有留管的30例,到行脑室腹腔分流术前有23例(76.67%)留管,两组比较,差异有统计学意义(χ2=24.69,P0.01)。观察组发生切口疝1例,对照组发生切口疝6例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.68,P0.05),两组患者预后比较,观察组术后1个月神经功能缺损程度评分、良好率和存活率与对照组比较差异明显(P0.05和P0.01)。结论:腰大池置管脑脊液持续性引流,是一种安全、有效的治疗颅脑损伤术后严重脑膨出的方法。
【关键词】 腰大池 引流 脑积水 发生率
【分类号】R651.15
颅脑损伤患者多需接受开颅治疗。其中部分患者在开颅手术过程中可能出现急性、严重性脑膨出情况,发生脑膨出[1]。急性脑膨出,通常在很短的时间内形成,使得手术医生在术中处理非常被动与棘手。如果对此没有清楚的认识和正确的处理,预后极差,死亡率极高。近年来,临床采用在腰部
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颅脑损伤患者多需接受开颅治疗。其中部分患者在开颅手术过程中可能出现急性、严重性脑膨出情况，发生脑膨出。急性脑膨出，通常在很短的时间内形成，使得手术医生在术中处理非常被动与棘手。如果对此没有清楚的认识和正确的处理，预后极差，死亡率极高。近年来，临床采用在腰部蛛网膜下腔置管持续外引流的方法降低颅内压，控制脑膨出，取得了较好的效果。笔者通过2005年3月～2010年5月收治入院的60例外伤术后脑膨出患者进行救治，现报道如下：
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